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如何判断输卵管是否通畅

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2006-08-04 21:41:10
用生命疼爱你 |2006-08-04 21:41:10 69 12 评论
  如何检查输卵管是否通畅? 



输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管,才能到达子宫内坐胎。因此,患不孕症的妇女,如果男方精液检查正常,卵巢能排卵,精子在女性生殖道内活动正常,则必须进行输卵管通畅试验。

输卵管通畅检查,常用的有三种方法,输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。
  方法虽各不相同,目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。

输卵管通气是用二氧化碳或氧气,通过插在子宫颈内的导管,将气体注入到子宫及两侧输卵管。如果输卵管通畅,则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔,检查的医生通过听诊器,可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音,而且,当妇妇查毕站起时,会感到肩部酸痛。
  但当输卵管不通畅时,就不会出现上述现象。

输卵管通液的原理与通气相同,只不过改用消毒无害的液体,注入宫颈内的导管,通过宫腔,流向两侧输卵管,最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时,检查的医生感到毫不费力,病人也不感到疼痛,这就说明输卵管很通畅。
  如果注入液体时,明显受阻,患者双诉说下...

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  如何检查输卵管是否通畅? 



输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管,才能到达子宫内坐胎。因此,患不孕症的妇女,如果男方精液检查正常,卵巢能排卵,精子在女性生殖道内活动正常,则必须进行输卵管通畅试验。

输卵管通畅检查,常用的有三种方法,输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。
  方法虽各不相同,目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。

输卵管通气是用二氧化碳或氧气,通过插在子宫颈内的导管,将气体注入到子宫及两侧输卵管。如果输卵管通畅,则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔,检查的医生通过听诊器,可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音,而且,当妇妇查毕站起时,会感到肩部酸痛。
  但当输卵管不通畅时,就不会出现上述现象。

输卵管通液的原理与通气相同,只不过改用消毒无害的液体,注入宫颈内的导管,通过宫腔,流向两侧输卵管,最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时,检查的医生感到毫不费力,病人也不感到疼痛,这就说明输卵管很通畅。
  如果注入液体时,明显受阻,患者双诉说下腹部疼痛,则说明输卵管不太通畅或完全不通。

通气通液检查,除了能起到诊断作用外,对于轻度阻塞的输卵管,有时还有治疗作用。稍加压注入气体或液体,往往就能将粘连的输卵管内壁分开,从此,患者的输卵管也就通畅了。
  这种情况并不是非常少见的。这两种检查方法设备简单,操作容易,化钱少,痛苦亦小。但也有缺点,因为诊断的根据大都凭医生或病人的感觉,有时难免不太确切。再则,输卵管阻塞的程度不一,表现出来的症状有时也不太典型。当一侧输卵管阻塞,另一侧通畅时,常常不能明确诊断哪侧输卵管阻塞。
  这时,就可进一步用子宫输卵管造影检查来确诊输卵管阻塞的部位及程度。

造影的基本操作与上二种方法相似,只不过用的是能在X线下显影的液体,常用的是40%碘化油(对碘过敏者禁用),称造影剂。当造影剂注入子宫颈、子宫腔及输卵管时,就可在荧光屏上观看造影剂流通的途径,并能清晰显示出子宫及输卵管的形态,过24小时后,拍下腹部X光片,就能确诊输卵管是否通畅,了解输卵管的形态,辨别有无阻塞及其部位。
  造影也同样能分开微薄的粘连。此外,还可见到宫腔的大小和形态、辨别子宫壁有无凹凸的病灶、有无粘连,经验丰富的放射科及医生还能辨认输卵管、子宫内膜和盆腔的结核病,以及子宫内膜增生过长、腺肌病等疾病。了解的病情越具体,病变的部位越清楚,对进一步治疗,特别对输卵管再通手术的指导性作用越大。
  

以上三种检查,以月经净后3-7天为宜。过早,子宫内膜可能存在创面;太晚,有时偶然会使已受孕的胚胎流产。当妇女患有严重的全身疾病、急性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎等,或阴道还在流血期间,都不能做此检查。由于至今仍有许多不明原因的不孕,所以,即使双侧输卵管都很通畅,其他不孕检查也都正常,还是不能肯定会受孕的。
  关于输卵管不通引起的不孕目前已有许多治疗方法,后面有专题介绍。

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