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有洁癖的人怎么克服,正常生活?

我的一个姐妹,以前很好的,可是不晓得好象是前几年开始得了这个病,先是老觉得外面脏.回家就洗手,洗澡,换衣服,后来她上了大学,病情是更加严重了,因为跟别人一起住宿,她就觉得脏,而且是公共的厕所嘛,她就觉得更加脏,都不敢去上厕所.总会觉得厕所里的那些...<我就不说了>

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我的一个姐妹,以前很好的,可是不晓得好象是前几年开始得了这个病,先是老觉得外面脏.回家就洗手,洗澡,换衣服,后来她上了大学,病情是更加严重了,因为跟别人一起住宿,她就觉得脏,而且是公共的厕所嘛,她就觉得更加脏,都不敢去上厕所.总会觉得厕所里的那些...<我就不说了>会弄到身上,尤其是头发上,所以她在学校经常洗头,有时甚至一天洗好几遍,还有洗澡也是,可是学校里洗澡洗头都不方便,所以她一天到晚想着这些,觉得好累,还曾自杀过.现在正在家里休学.

休学中她也不敢出门,我问她为什么,她说脏,每次上街她都能遇到什么小孩啊随地小便,她总觉得会弄到她身上,有时我硬拉她上街,她看到地上有水的地方,总觉得是那个,老是觉得把自己弄脏了,所以再也不出门了.
而且公共的厕所她也不敢上,嫌脏.
我看她现在真的很痛苦,学习也拉下了,以前学习满好的,不晓得怎么的了这病,去过几次医院,也没什么效果,医院总是不心理治疗,老是让她先吃什么精神药,她很反感,觉得人家把她看成神经的了.
所以我想请懂心理的朋友帮我出些救她的方法好吗
penny6688 | 2006-07-08 20:51:22 标签: 精神 洁癖

好评回答

2006-07-10 20:34:20
mimi |2006-07-10 20:34:20 1557 884 评论
上面的几位说的对,爱干净是很正常的,但如果过度,那就不好了,这不仅会使自己生活和精神上痛苦,还会使周围的人感到不舒服.更甚者,会使你周围的人离你越来越远.对于这种典型的强迫症患者,最好使她的精神放松,与她进行倾心的交谈,找出使她不安的原因,给她把事情讲开了,就是大事化小,.小事化无.同时,对于她着种情况,你们不要不耐烦,要包容她,并从她的角度去考虑问题,与她做心灵交谈, 让她相信有很多人在她身边,...

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上面的几位说的对,爱干净是很正常的,但如果过度,那就不好了,这不仅会使自己和精神上痛苦,还会使周围的人感到不舒服.更甚者,会使你周围的人离你越来越远.对于这种典型的强迫症患者,最好使她的精神放松,与她进行倾心的交谈,找出使她不安的原因,给她把事情讲开了,就是大事化小,.小事化无.同时,对于她着种情况,你们不要不耐烦,要包容她,并从她的角度去考虑问题,与她做心灵交谈, 让她相信有很多人在她身边,都是她的知心朋友,慢慢就会 好的,着是个心理问题,要找到病原,才能对症下药
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其他答案(共29个回答)

    2019-02-05 15:53:24
  • 爱干净是好事情,但是过分在意克制在心理学上属于疾病的一种,虽然注意卫生是良好的生活习惯,但您的情况就是属于轻微的洁癖,这个需要您从内心自我控制,我们每天就是生活在细菌中的,呼吸的空气中就存在很多细菌,这个是没关系的,人体自身具有免疫能力。
  • 2006-07-19 13:05:43
  • 2006-07-18 22:43:53
  • 最好去心理咨询.或是住院治疗.
    1421330570 | 2006-07-18 22:43:53 1524 892 评论
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  • 2006-07-17 09:00:54
  • 稍微的有点的不要紧的/。。。
    葛亚兵-katu | 2006-07-17 09:00:54 1523 892 评论
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  • 2006-07-11 08:31:35
  • 我想这是强迫症的一种表现吧,主要还是她有心结或是情绪过于紧张造成的,我想,应该从她的情绪入手,帮助她解决问题,心情放松了,就不会把注意力过于集中在一件事情上了.
  • 2006-07-11 08:23:20
  • 找心理医生呀!
    wanghuajun872 | 2006-07-11 08:23:20 1523 892 评论
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  • 2006-07-11 08:08:25
  •   一、定义和概述
       强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。病人知道强迫症状是异常的,不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。
       二、病因和发病机理 ...

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      一、定义和概述
       强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致病人紧张不安,十分痛苦。病人知道强迫症状是异常的,不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。
       二、病因和发病机理 本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重。其性格特征为:拘谨小心,凡事追求十全十美,办事仔细认真,一丝不苟;胆小怕事,优柔寡断;固执刻板,循规蹈矩;对自己估价过低,不喜欢标新立异,缺乏独立创新精神。
      因此,这类人社会适应性较差,人际关系困难,最终不为社会重用。统计调查表明,在患者的直系亲属中,尤其是父母亲具有强迫性格特征者较多。患者自幼的家庭教育常有严格、古板、优柔寡断的特点。家长常要求患者遵守较高的道德行为准则,追求完美无缺的生活习惯。
       现实生活中,人们的强迫现象是屡见不鲜的,可以说许多人都有着类似的体验。如过分怕脏,害怕感染病菌而得疾病,经常反复洗手,以求得心理上的宽慰;不愿意别人碰触自己的衣服、用品和身体;在疲惫状态下,一种思想、观念反复在脑海中萦绕回旋;一段歌曲重复出现,久久不能排除等。
      程度较轻的强迫现象,偶尔出现,并不影响日常生活,仍属心理健康范畴。如果症状较为严重,经常存在,而且明知不对也无法摆脱这种强迫现象,内心很感不安,则已陷入强迫症。 长期心身疲劳、精神紧张、应激因素、工作压力,可以使强迫症状明显加重、恶化,亦可使具有强迫性格缺陷者诱发强迫性障碍。
       三、临床表现 强迫症患者神志清晰、仪表端正、作风认真细致,除非重症或慢性病人,外表上与正常人是一样的。他们对疾病有较好的自知力和一定的批判能力,明知自己的强迫现象不可取,但是非做不可,带有牢固性、顽固性特征。这类病人为人非常循规蹈矩,无违纪犯法行为,对社会并无危害,但是对本人的学习、工作和生活带来明显的影响,给家庭和亲人带来麻烦。
      症状可迁延多年,或者进展缓慢,或者发作与缓解交替。 四、临床类型 强迫症基本分为强迫观念与强迫行为两大基本类型: 1。强迫观念强迫观念是强迫症的最常见和核心的症状,见于每一位强迫症患者,是主导症状,由此派生各种强迫行为。
      一般认为,强迫行为是继发于强迫观念或是满足强迫观念的需要所采取的强迫行为。强迫观念常见以下的类型或形式: (1)强迫性穷思竭虑是强迫观念最严重的形式之一。患者经常不断地想一些无意义的问题和观念。例如,做母亲的会不断思考自己会不会伤害自己心爱的孩子,甚至怀疑自己会将怀抱的婴儿抛出窗外或用刀剪刺伤;头脑中出现猥亵或亵渎的与自我不相容的表象;对定论事实完全无意义的不断地反问、思索,如桌子为什么是四只脚,人的眼睛为什么只有两只;没完没了地对不可能有的定论进行近乎哲学或钻牛角尖方式的推论,以致搞得病人精疲力竭,苦不堪言,并且可导致强迫性仪式动作。
       (2)强迫性回忆。整天陷入一些不必要的回忆,明知其毫无意义,并极力去排除,但是最终归于失败。回忆内容常是琐碎、生活中不重要和缺乏积极价值的事情。强迫性联想亦是本症的一种常见形式。 (3)强迫性怀疑。此种现象较多见,比如对写好的信件、文件、完成的任务怀疑其是否准确,有无差错和疏漏。
      有一位病员认真仔细写好家信后,反复核对,投入了信筒,事后怀疑自己有差错,于是跑到邮局,坚决要求工作人员立即打开邮箱,让他检查这封信件内容。强迫性怀疑常是强迫动作的重要原因和主要动机,由此引发和支使强迫动作。强迫性洗衣,检查煤气、门窗是否关好等,均来源于强迫性怀疑。
       (4)对立性强迫思维和意向。病人出现一种与正常人相反的思维与意向,明知不对也无法摆脱。例如,患者在高楼、高山、高处有一种并非出于自己意愿,想跳下去的意向;担心自己是否会手握刀、剪杀人或自伤;别人说某人是"坏蛋",他便想到是好人。 (5)强迫性意向。
      又称强迫性冲动。患者自感内在有一种力量驱使他去做出一些没有理由或毫无根据的行为,又无法克制。例如病人明知无污染,在与人握手或碰到他们的衣服时,非立即洗手不可,这是洗手癖(洁癖)的心理驱动力。通常两种意向行为同时存在,只有通过强迫动作才能较清晰地分析强迫性意向的存在。
      带有伤害性强迫性冲动亦属本类症状,患者常会出现想打自己亲人、跳楼、跳过飞驶的汽车等,或者做出十分不合理的行为,例如当众脱下自己裤子。虽然患者从不会真正去实现,而是有一定强迫性冲动意向。 (6)强迫性思维。包含强迫思考、强迫观念等。患者头脑中不断反复出现并非自己意愿的思想观念,都以强迫性词句的形式表征。
      其内容类似穷思竭虑,但是形式和程度不如那样繁复严重。 一般来说,强迫观念形式繁多,但是彼此相互联系,而且多数患者同时伴随各种强迫行为,纯粹只有强迫观念而无强迫行为者并不多见。强迫观念另一特点是,内容大多数是不愉快的,例如怕脏、怕污染、怕攻击别人或伤害自己等,皆为违反患者心愿,带来强烈的不安全感。
       2。强迫行为 强迫行为又分以下类型与形式 (1)强迫性清洗。俗称"洁癖"。以强迫性洗手和清洗自己的衣服、被褥、日常生活用品为特征的强迫行为。这是临床上常见、最典型、症状最鲜明突出的强迫症类型。 (2)强迫性仪式动作。
      常见于病程较长的患者。经常刻板重复患者自行规定的行为程式和模式化动作,以致成为一种有顺序性的特殊的仪式。例如,走路要进5退3,遇到桌椅必须左侧绕行;跨过门槛一定要跨3退2,避开他人,侧身而进。 (3)强迫性检查。患者不断地无必要的反复检查门窗气、电灯、煤气、空调机、电视机是否关好,信件、文件、学习功课是否准确无误,这是常见的强迫性检查的形式。
      强迫性怀疑和不安全感是本症状的重要病理心理的驱动原因。 (4)强迫性计数。电话号码、门牌号码、马路上的汽车牌号、票据文件的数目,甚至钞票的号码等,都可以成为患者特殊注意和计数对象。有一位病员对5位数、末尾带7的数目特别注目,产生强迫行为,他不惜重复抄写达数十本笔记。
       五、防治措施 1。预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别和纠治。强迫症患者与其父母家庭教养方式过分严格、刻板及追求完美无缺的生活模式有着重大关系。我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但是不能过分和极端。
      应该与随和和灵活的作风相结合。基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离。一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学心理咨询门诊积极纠治。 2。强迫症治疗有一定难度,患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰巨性。医生应该向患者如实地讲明疾病的性质、特点、表现和治疗方法,以提高患者自知能力,增强与疾病作斗争的决心。
      教育患者不能过分注意自己的症状和强化自己的强迫现象,以免加重焦虑和痛苦。对强迫症患者都要赠送一句重要的生活准则:"凡事只许想一次、做一次,力戒重复和不放心。" 3。强迫症治疗方法基本上有两种:行为治疗和药物治疗。前者适用于强迫性行为,后者主要用于强迫观念。
      对强迫行为的治疗效果不如强迫观念。临床实践表明,使用氯丙咪嗪结合其他药物,对强迫观念为主的强迫症疗效比较满意,但是根治则需较长时间的服药控制。 4。强迫行为基本上采用行为疗法,即"暴露疗法",也称满灌疗法。如果认真坚持治疗,效果良好,有根治可能,并且可不必应用药物。
      但是,以本法治疗的先决条件是:患者必须具备较坚强的意志,迫切求治的愿望,方法正确,有坚持不懈的信心和决心。 暴露疗法基本治疗步骤与系统脱敏疗法相似。首先在讲清治疗方法和要求、提高认识的基础上,学会四种松弛训练方法,以备日后治疗时对抗情绪障碍。
      其次是想象训练,选择一种强迫行为(一般先选择程度较轻的行为)作为靶症状。想象在日常生活中发生强迫行为的全过程,重点认真想象在自行控制强迫行为发生内心不安时,如何忍耐和不许其行为重复出现,坚持一小时以上。逐步升级,向强迫行为严重和顽固的症状想象,忍受并逐渐心理适应。
      最后,转入实际训练阶段,对患者实际生活中的强迫行为逐一纠治和克服,并且消除在中断强迫行为时心理不适应症状。如果遇到无法克服的内心强烈不适,则采用松弛法对抗。必须达到凡事只做一次和只想一次的目标。 。
  • 2006-07-11 07:55:35
  • 暴露疗法“以毒攻毒”攻克洁癖
    带她去农村待个十天半个月的什么洁癖强迫症都没了,农村条件差,干净不了
  • 2006-07-10 22:29:55
  • 这是强迫症状,是神经官能症的一种.
    一般医院里不设专门科室应诊这类病症,如果进行中医治疗,再辅以心理调节,治疗效果还不错.
    我也得过强迫症,我接受了中医治疗,因为中药不象医药那样会让人有依赖性,也不会有副作用,心理上也没有那么重的负担.现在我的症状已经缓解很多,建议采用中医疗法.
    kelianderen | 2006-07-10 22:29:55 1553 886 评论
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  • 2006-07-10 22:07:59
  • 让她多碰脏东西
    Tony | 2006-07-10 22:07:59 1523 892 评论
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  • 2006-07-10 21:38:52
  • 用她认为窝囊的东西实际上并不窝囊的东西“窝囊”她几下。
  • 2006-07-10 21:23:10
  • 心病还得要心药治!心理疾病不好治的啦,只能对症下药!
    white6880 | 2006-07-10 21:23:10 1523 892 评论
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  • 2006-07-10 21:06:08
  • 什么脏不脏的啊,都是大自然的产物
    要是真的追究起来,每个人都是不干净的,因为每个人身上都带着DABIAN,XIAOBIAN (我怕说的太露骨了,不雅观所以用拼音代替)
    我以前也是有洁癖的,小时候也就是五六岁的时候父母喝过的杯子自己是不肯用的,而且洗澡也比别人慢一倍。读初中的时候以前还想过人怎么有五脏六腑呢,多复杂多脏啊,要是人是用玻璃做的的就好了。
    现在好多啦,毕竟长大了成熟了嘛。洁癖算不上...

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    什么脏不脏的啊,都是大自然的产物
    要是真的追究起来,每个人都是不干净的,因为每个人身上都带着DABIAN,XIAOBIAN (我怕说的太露骨了,不雅观所以用拼音代替)
    我以前也是有洁癖的,小时候也就是五六岁的时候父母喝过的杯子自己是不肯用的,而且洗澡也比别人慢一倍。读初中的时候以前还想过人怎么有五脏六腑呢,多复杂多脏啊,要是人是用玻璃做的的就好了。
    现在好多啦,毕竟长大了成熟了嘛。洁癖算不上了,但还是要比别人爱卫生很多的。有个作家说过:有洁癖没高潮。所以我想通了,如果爱一个人的话,连洁癖也是一定要改掉的呢。
    生命的起源和回归都不干净,唉,活着就好,开心就好,自然就好,想那么多干什么啊。
    
  • 2006-07-10 20:45:36
  • 带她去农村待个十天半个月的什么洁癖强迫症都没了,农村条件差,干净不了,难道还不活了?这好象也是一种心理治疗方法,挺管用的。
  • 2006-07-10 20:31:41
  • 她的症状已经算强迫症,不是很严重。
    强迫症形成的时间其实很漫长,最初只是有一些人们所说的“神经质”,到后来原本轻微的症状才慢慢变得明显,以至于影响的正常的工作、学习生活。所以这病不可能很快就好。
    现在大家的想法都是去看心理医生,这是对的。但要找对医生,找好医院。
    强迫症是神经症,不是所谓的“精神病”,病人自己要了解这个病。
    目前社会上流行对次病的治疗方法是心理治疗+药物治疗,药物治疗能改善...

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    她的症状已经算强迫症,不是很严重。
    强迫症形成的时间其实很漫长,最初只是有一些人们所说的“神经质”,到后来原本轻微的症状才慢慢变得明显,以至于影响的正常的工作、学习生活。所以这病不可能很快就好。
    现在大家的想法都是去看心理医生,这是对的。但要找对医生,找好医院。
    强迫症是神经症,不是所谓的“精神病”,病人自己要了解这个病。
    目前社会上流行对次病的治疗方法是心理治疗+药物治疗,药物治疗能改善情绪,控制强迫思维,但效果需要慢慢等待,也不是那种突然就能看到效果的。
    这个病只要还是病人自己心里对症状的想法。所以还是要找一个很合适的心理医生咨询。但不能依赖咨询。
    如果要想彻底摆脱强迫症,还是要靠病人自己。
    水一样的眼睛491 | 2006-07-10 20:31:41 1553 886 评论
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  • 2006-07-10 19:38:42
  •     有洁癖的人应该属于那种完美主义者,要克服洁癖,应该让她知道这个世界是不完美的(当然美也是到处都有的),脏和净是孪生兄弟,都不可避免地存在,要生活就必须用包容博大的心去接受一切.
  • 2006-07-10 18:45:14
  •   这是典型的强迫症,需要正规的心理治疗。下面是我的一个案例,仅供参考。
    为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。
      所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他...

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      这是典型的强迫症,需要正规的心理治疗。下面是我的一个案例,仅供参考。
    为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。
      所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他疗法的心理医生朋友,可能会觉得这个疗法和你们的有冲突,但,我想这并不重要,正如我上面所说的其他疗法对强迫症也同样有效,我这个不是唯一的疗法,也不是适合所有人的疗法。只要能对一部分人有帮助,我也就满足了。
      第二,这个治疗方案是针对这个当事人精心设计的,即使哪位朋友和这个当事人非常相似也不能完全照搬套用,要根据自己的病症结合自己的实际情况进行修改。 案例简介:(为了保护当事人的隐私,对于那些可能暴露当事人真实身份的线索我进行了处理) 当事人为女性,今年36岁,公司中层管理人员,本科毕业。
       求治时的情况如下: 1、每天反复洗手20-30次,每次5-10分钟; 2、每天洗澡1次,每次3小时; 3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生,有些地方需要用酒精反复擦洗; 4、不敢使用公共厕所; 5、不敢到饭店餐厅用餐; 6、不敢和别人握手; 7、有病不敢去医院,除非万不得已,即使去了也非常痛苦和焦虑; 8、头脑里强迫思维很多,如为什么会有艾滋病?为什么无法治愈艾滋病?出门后门有没有锁好?经常出现自己得了某种病躺在医院里的图像、等等, 9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查; 10、开车总是认为撞到了人,而不断的看倒车镜; 11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧,害怕会伤害自己或别人。
       病史及治疗史简介: 93年第一次发病。当时一个非常要好的同学的叔叔因为被邻居家的狗把手指弄破了,由于伤口很小没太在意,也没有打狂犬疫苗,一个星期后发病,医治无效死亡。同学参加完叔叔的葬礼,她到同学家里安慰同学,用手拍过同学的肩膀。回家后担心自己也被传染了狂犬病,非常后悔自己不该用手拍同学的肩膀。
      这种担心越来越严重,自己也知道这是不可能的,但无法控制自己的担心。3个月后非常痛苦和恐惧,就到医院注射了5支狂犬疫苗。注射结束后,症状得到明显好转。94年12月1日,世界艾滋病日,看过新闻以后,头脑里突然出现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法,然后开始反复洗手。
      半年后,只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁,尤其是客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。2年以后即使家里不来客人,也必须每天进行清洁。对关于艾滋病和其他流行病的报道特别敏感。98年开始不敢使用公共厕所,也不敢到外面用餐。99年开始不敢去医院。
      开始出现反复检查的行为。00年看电视时,看到一个凶杀镜头,从此见到尖锐锋利的东西就恐惧,害怕伤害自己或他人。开车时开始出现撞到了人的想法。01到03年间,病情时好时坏,起伏不定。总是认为有一天这种情况会自动好转。04年开始主动寻求治疗,开始是吃药,后来接受了2个月的认知疗法,效果不佳。
      后停止治疗半年,10月份又找了一个心理医生,厌恶疗法一个半月,有一定效果,但不理想。05年一月底开始接受我的治疗。开始时对我不太信任,阻抗较大,四次治疗后阻抗基本消除。全程都是网络视频语音治疗。 治疗过程: 一、全面了解病人详细情况(3次咨询) 二、 向病人说明治疗原理(1次咨询): “正如你所知道的那样,你这种情况是强迫症。
      目前有很多种疗法对强迫症是有效的,如认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、输导疗法、森田疗法、催眠疗法、药物治疗、等等。你虽然用过其中的一些疗法法,效果不是很理想,但我想你应该能明白这不是疗法本身不好,只能说明在实际的治疗过程中有些地方处理的不够恰当。
      所以你要对接下来的治疗有信心。我使用的疗法是基于认知行为理论的,叫EX/RP疗法。当然,这不是我发明创造的疗法,是经过世界心理学界几十年的验证对强迫症有效的疗法。下面我把这种疗法的原理向你大致的介绍一下。 你知道,这些强迫思维、景象、冲动或者行为,它们会习惯性的闯入你的大脑,即便你并不想让它们出现。
      与它们相伴随的是你感到非常的焦虑和痛苦,因为你极力的想控制却无法控制。为了缓解这种痛苦和焦虑,人们会采取一些行为,包括外在可见的行为或者内在的思维活动,并养成习惯,这就是回避行为和仪式行为。 不幸的是,这些回避行为和仪式行为并不是很有用,它只能短期的缓解痛苦,这些痛苦很快就会回来。
      最后你会发现,你需要越来越多的回避行为和仪式行为来缓解你的痛苦,但同样的,痛苦的减轻仍然是暂时的,你还需要不断的反复的更多的重复那些行为。这样继续发展下去,你会发现,你每天都要花大量的时间和精力来做这些行为,以至于严重的影响了你的工作和正常生活。
       EX/RP疗法分为两个部分。第一部分是打破焦虑或痛苦的物体、情景及想法与你的焦虑或痛苦之间的错误联结。比如,打破客人坐过的凳子与你的痛苦体验之间的联结,打破公共厕所与你痛苦体验的联结。第二部分是打破仪式行为与缓解焦虑和痛苦之间的错误联结。
      就是说,你的反复擦洗的仪式行为虽然可以暂时缓解你的痛苦,但你必须经常而且反复的做这些动作。我们的治疗就是要打破仪式行为与缓解你痛苦和焦虑之间的联结。 当然,在治疗的开始阶段你的痛苦和焦虑会有所增加,这需要你忍受暂时的痛苦,换来长远的解放,我也会为你精心设计方案,从易到难的进行。
      阻止回避行为和仪式行为的发生,对你来说也有一定的难度。但我想你通过努力是可以做到的,因为其他人做的都很好,而且我会一直帮助你的。 三、确定恐惧线索、回避行为及仪式行为(1次咨询) 外在恐惧源:狗、猫、医院、病人、医务人员、警察(因为警察与吸毒,贩毒人员可能有接触)、妓女、针筒、公共厕所、饭店餐厅、自己家客人坐过的凳子,摸过的东西、垃圾桶、刀、剪等锋利物品、别人的手。
       内在恐惧源:自己得某种疾病躺在医院里的想像、开车撞到人的想法、尖锐锋利的物体伤害自己或他人的想法。 回避行为:不敢使用公共厕所、不敢到饭店餐厅用餐、不敢和别人握手、不敢去医院。 外在仪式行为:反复洗澡、洗手、反复清洁和擦洗、反复检查门有没有锁。
       内隐仪式行为:无 四、 确定恐惧等级,制定治疗方案(1次咨询) 0分为没有任何恐惧,100分是极度恐惧,让当事人自己对其恐惧的对象进行评估打分。 其恐惧等级从低到高依次是: 自己家客人坐过的凳子30 客人摸过的东西40 饭店餐厅40 别人的手50 垃圾桶60 医务人员70 警察75 公共厕所75 针筒80 妓女85 狗90 猫95 医院95 病人100 确定治疗方案: 在和当事人协商,并且她承诺可以做到的情况下,制定如下治疗方案: 1、 从30分的东西开始暴露,想像暴露和现场暴露相结合,每次不低于90分钟; 2、 每个等级完全脱敏以后,进入高一个等级的暴露; 3、 整个治疗过程中都需要进行适当的认知调整; 4、 整个暴露过程中阻止回避行为的发生; 5、 每次暴露治疗结束后在2天内阻止仪式行为的发生; 6、 每次暴露治疗结束后第3天可以采取一些相应的行为,但清洁擦洗不得超过8分钟,洗手不得超过1分钟,洗脸不得超过3分钟,洗澡不得超过35分钟; 7、 两次治疗之间的家庭作业必须完成; 8、 暴露和阻止行为的发生你会很痛苦和焦虑,但这个时候你必须呆在这种痛苦和焦虑里面,最终痛苦焦虑就会降低。
       五、治疗(43次咨询) 主体治疗共进行了43次,下面是其中一次的咨询过程: D、代表我 L、代表我的当事人 D:这个星期的情况怎么样? L:这个星期不怎么好。开始我觉得我已经好的差不多了,可现在我感觉好像又回到从前一样。 D:哦,不必沮丧,病情的反复是很正常的,病情的好转是呈螺旋式上升的。
      说说具体发生了什么事情? L:周六白天我逛街的时候实在挺不住了,用了一次公共厕所。然后我回家洗了一次澡,没能按照规定的时间结束。 D:使用闹钟了吗?(注:我让她买了5只闹钟,在洗澡开始时定好时间,第一只定在25分钟,第二只定在29分钟,第三只定在32分钟,第四只定在34分钟,第五只定在35分钟,要求在第五只闹钟响的时候,无论是否认为洗干净了都必须结束洗澡) L:使用了,但在第五只闹钟响的时候,我真的无法停下来。
       D:超过了多少时间呢? L:4分钟,但真的很不容易,结束的时候我非常痛苦。 D:痛苦是肯定会有的。你虽然超过了几分钟,但时间不长,我也看到了你积极的努力,这非常好!你觉得多洗了4分钟就真得洗“干净”了吗? L:没有。 D:也就是说,在第35分钟结束和在第39分钟结束,洗的干净程度是一样的,是吗? L:是的。
       D:你觉得洗澡的目的是洗掉你身上的艾滋病毒吗?(注:她认为使用公共厕所会感染艾滋病毒) L:是的。 D:那你觉得如果你真别传染了艾滋病毒,通过洗澡能洗掉吗? L:也许吧,我希望能,但我也不确定。 D:如果洗澡可以洗掉艾滋病毒,那么所有感染病毒的人只要回家洗个澡就没事了,世界上还会有这么多艾滋病患者吗? L:应该不能洗掉吧。
       D:好的,那么你认为使用一次公共厕所你就会感染艾滋病的可能性有多大呢? L:大概90%吧。 D:哦,那么你估计这个城市每天有多少人使用公共厕所呢? L:估计有几万人吧。 D:好,我们就按一万人计算,按照你的传染概率,这个城市每天将有9000人感染上艾滋病。
      而事实上呢? L:肯定没有这么多了。应该是30%被传染的几率吧。也不对啊,每天也没有3000人得艾滋病啊,哎,我也不知道了。 D:其实使用公共厕所而感染艾滋病的几率是非常低的,几乎为零。 L:可是,不洗我会非常痛苦和恐惧的啊。 D:这点我非常理解你,你是需要通过洗澡这个仪式行为来缓解你的痛苦和恐惧。
      但,前面我们已经说过,这种缓解只是暂时的,其实不进行这种仪式行为你的痛苦和恐惧最终也会降低的,并且你前几次也有过成功的经验,是吗? L:是的。 D:好了,我们不讨论这个话题了。下面开始今天的任务。 L:好的。 D:今天的任务是进行公共厕所的暴露练习。
      和以前一样前面半小时是想像暴露。现在闭上眼睛开始想像你必须去使用公共厕所,你的手接触到了厕所的门把手和厕所的水龙头,你的鞋接触了厕所的地面,你还使用的厕所的卫生纸。想像的越清晰越好。这样想像你会体验到痛苦和恐惧,但你必须呆在这种痛苦和恐惧里面。
      不允许转移注意力,保持这种想像。当所有这些画面都清晰的出现在你头脑里时,告诉我一声。(1分钟后她报告想像的画面已经非常清楚)报告你现在的焦虑分数? L:75分。 D:很好,继续保持这种想像。(每隔10分钟让她报告一次焦虑分数) 45分钟后焦虑分数降至45分。
       D:好,现在停止想像,下面开始进行现场暴露。你现在去使用一次你家附近的那个公共厕所(注:这个情况之前我已经了解过,她家楼下就有一个公共厕所的),用手接触厕所的门把手和水龙头,用厕所里的卫生纸擦拭厕所的门把手并把这张纸放进你的口袋里带回来。
      (注:因为让她在厕所里暴露1个小时是不现实的,所以让她把卫生纸带回来) L:我想让我把卫生纸带回来有难度的,我做不到。 D:难度是肯定有的,这我知道。我也不是故意为难你,这是治疗的需要,是对疗效的保证。我相信你可以做到的,只要你努力! L:那好吧,我尽量。
       D:好,你现在就去吧,我等你回来。 10分钟后她回来了 L:我回来了。 D:好,感觉怎么样? L:不太好,很难过。 D:现在的焦虑分数是多少? L:70分吧。(注:由于之前进行了想像暴露,所以现在的分数不是很高) D:用卫生纸擦拭门把手了吗? L:擦了。
       D:带回来了吗? L:带回来了。 D:好极了,你做的非常棒!你会做得更好的,我相信接下来的任务你也一定可以完成的。现在把那张卫生纸拿出来,擦自己的手,用这张卫生纸接触你的鞋、你的裤子、你的衣服、你的脸、你的头发。 L:天那!这绝对做不到! D:对不起,是我让你焦虑了,但你必须这么做,因为之前你答应过我会按照我说的去做。
      而且,这对你的治疗至关重要。这不会给你带来真正的危险。 L:我可以用它接触我的鞋和衣服,但无法接触我的脸和头发。 D:你一定可以做到的,在你刚才去厕所的同时我也去了次厕所,并且也用卫生纸擦了门把手,把纸带了回来。(注:想到会出现这种情况,所以我事先做好了准备)。
      现在我用这张纸擦我的脸和头发,你看着。(通过视频她可以看到)你现在也像我这样做。 经过一个艰难的过程,最后她终于做到了。 D:非常好!你真了不起!我真为你高兴!现在你的焦虑分数是多少? L:我要崩溃了,简直无法忍受了。 D:一会你就会发现你完全可以忍受的。
      告诉我你现在的分数。 L:至少有95分。 D:好,呆在这种痛苦和焦虑恐惧里面,不要逃避,不要采取任何行为。 L:真的好难受,我想去洗澡了。 D:不可以做任何仪式行为和回避行为这是我们约定好的。要知道,这种焦虑随着时间的推移会降低的,你以前都做到了。
       L:真的很难受。 D:这我知道,你肯定很难受。现在想像你在接下来的两天里不可以洗澡,洗手和洗脸的时间也不能超过规定的时间。你想像你可能会怎么样,可能会发生什么事情。所有在你大脑里出现的不好的结果,你都不要排斥和反抗,并保持这些想法。 L:那好吧。
       每隔十分钟报告一次焦虑分数,70分钟后焦虑分数降低到55分。 D:你今天做的非常好!这虽然和艰难,但你都做到了。你又向痊愈迈进了一步。你有没有发现其实你是可以使用公共厕所的呢? L:是的。 D:那你有没有发现其实你不马上洗澡,你的焦虑和痛苦同样也降低了呢? L:是的。
       D:很好,我们今天的治疗就到这里。接下来的两天里,你不得洗澡,当然这会使你很痛苦,但正如刚才所发生的一样,这种痛苦最终会降低的。带着这种痛苦去做你应该做的事情。如果实在控制不住想洗澡的话,就请你的老公帮助你。(注:他老公参与了整个治疗过程,并给予了很多支持) L:好的,我会做到的。
       D:这几天的家庭作业是:把我们今天的治疗过程自己每天重复一遍,包括用那张纸接触自己的脸和头发,并不得洗澡。 L:真是太难了,不过我会做到的,因为我要找回得病之前的我,为了这一点,我会做到的。 D:非常好!我也相信你一定能做到的。今天就到这里吧,再见。
       L:再见。 结束了43次主体治疗之后,又进行了15次的巩固治疗和防复发治疗。 整个治疗效果显著,当事人现在已经能正常的生活和工作了。 。
    pooh | 2006-07-10 18:45:14 1554 886 评论
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  • 2006-07-10 18:44:36
  • 我都有点这种毛病,最近也越来越严重...上次男朋友回家没洗手直接摸我的手被我臭骂了一顿,以后感情就有创伤了...怎么办...
  • 2006-07-10 18:29:59
  • 我也得过强迫症,她有洁癖就让她去军训,一周到一个月缺水不能洗澡就好了
    让她适应集体的这种生活就ok
    pear38073807 | 2006-07-10 18:29:59 1538 889 评论
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  • 2006-07-10 18:25:05
  • 弄清产生洁癖的原因,才能有效地采取方案来予以治疗。脏有很多种,她怕什么,不怕什么,要多观察,多与之谈心,有的可以在谈笑中弄清病因,有的甚至可以在谈笑中治疗,杯弓蛇影的故事就是这样一个例子。从上述资料看来,这位朋友得的是非器质性病变,可以通过心理开导和系统脱敏来脱离病理状态。
  • 2006-07-10 18:11:36
  • 带她去参加什么荒岛求生的那些东东吧,
    保证回来以后,什么都不怕了,哈哈
    水牛 | 2006-07-10 18:11:36 1523 892 评论
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  • 2006-07-10 18:02:30
  • 从她的心理帮她克服
    caiwenwei800616 | 2006-07-10 18:02:30 1523 892 评论
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  • 2006-07-10 02:53:39
  • 去看心理医生吧,她有比较严重的强迫性精神官能症9心理暗示非常严重)。
  • 2006-07-09 19:22:32
  •   这是典型的强迫症,需要正规的心理治疗。下面是我的一个案例,仅供参考。
    为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。
      所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他...

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      这是典型的强迫症,需要正规的心理治疗。下面是我的一个案例,仅供参考。
    为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。
      所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他疗法的心理医生朋友,可能会觉得这个疗法和你们的有冲突,但,我想这并不重要,正如我上面所说的其他疗法对强迫症也同样有效,我这个不是唯一的疗法,也不是适合所有人的疗法。只要能对一部分人有帮助,我也就满足了。
      第二,这个治疗方案是针对这个当事人精心设计的,即使哪位朋友和这个当事人非常相似也不能完全照搬套用,要根据自己的病症结合自己的实际情况进行修改。 案例简介:(为了保护当事人的隐私,对于那些可能暴露当事人真实身份的线索我进行了处理) 当事人为女性,今年36岁,公司中层管理人员,本科毕业。
       求治时的情况如下: 1、每天反复洗手20-30次,每次5-10分钟; 2、每天洗澡1次,每次3小时; 3、每天用2个小时的时间清洁室内卫生,有些地方需要用酒精反复擦洗; 4、不敢使用公共厕所; 5、不敢到饭店餐厅用餐; 6、不敢和别人握手; 7、有病不敢去医院,除非万不得已,即使去了也非常痛苦和焦虑; 8、头脑里强迫思维很多,如为什么会有艾滋病?为什么无法治愈艾滋病?出门后门有没有锁好?经常出现自己得了某种病躺在医院里的图像、等等, 9、总是怀疑自己身上粘了什么东西需要反复的检查; 10、开车总是认为撞到了人,而不断的看倒车镜; 11、见到尖锐锋利的物体非常恐惧,害怕会伤害自己或别人。
       病史及治疗史简介: 93年第一次发病。当时一个非常要好的同学的叔叔因为被邻居家的狗把手指弄破了,由于伤口很小没太在意,也没有打狂犬疫苗,一个星期后发病,医治无效死亡。同学参加完叔叔的葬礼,她到同学家里安慰同学,用手拍过同学的肩膀。
      回家后担心自己也被传染了狂犬病,非常后悔自己不该用手拍同学的肩膀。这种担心越来越严重,自己也知道这是不可能的,但无法控制自己的担心。3个月后非常痛苦和恐惧,就到医院注射了5支狂犬疫苗。注射结束后,症状得到明显好转。94年12月1日,世界艾滋病日,看过新闻以后,头脑里突然出现自己会不会已经被感染了艾滋病的想法,然后开始反复洗手。
      半年后,只要家里有客人来过就必须进行彻底清洁,尤其是客人坐过的凳子和用过的东西必须用酒精擦洗。2年以后即使家里不来客人,也必须每天进行清洁。对关于艾滋病和其他流行病的报道特别敏感。98年开始不敢使用公共厕所,也不敢到外面用餐。99年开始不敢去医院。
      开始出现反复检查的行为。00年看电视时,看到一个凶杀镜头,从此见到尖锐锋利的东西就恐惧,害怕伤害自己或他人。开车时开始出现撞到了人的想法。01到03年间,病情时好时坏,起伏不定。总是认为有一天这种情况会自动好转。04年开始主动寻求治疗,开始是吃药,后来接受了2个月的认知疗法,效果不佳。
      后停止治疗半年,10月份又找了一个心理医生,厌恶疗法一个半月,有一定效果,但不理想。05年一月底开始接受我的治疗。开始时对我不太信任,阻抗较大,四次治疗后阻抗基本消除。全程都是网络视频语音治疗。 治疗过程: 一、全面了解病人详细情况(3次咨询) 二、 向病人说明治疗原理(1次咨询): “正如你所知道的那样,你这种情况是强迫症。
      目前有很多种疗法对强迫症是有效的,如认知疗法、行为疗法、认知行为疗法、输导疗法、森田疗法、催眠疗法、药物治疗、等等。你虽然用过其中的一些疗法法,效果不是很理想,但我想你应该能明白这不是疗法本身不好,只能说明在实际的治疗过程中有些地方处理的不够恰当。
      所以你要对接下来的治疗有信心。我使用的疗法是基于认知行为理论的,叫EX/RP疗法。当然,这不是我发明创造的疗法,是经过世界心理学界几十年的验证对强迫症有效的疗法。下面我把这种疗法的原理向你大致的介绍一下。 你知道,这些强迫思维、景象、冲动或者行为,它们会习惯性的闯入你的大脑,即便你并不想让它们出现。
      与它们相伴随的是你感到非常的焦虑和痛苦,因为你极力的想控制却无法控制。为了缓解这种痛苦和焦虑,人们会采取一些行为,包括外在可见的行为或者内在的思维活动,并养成习惯,这就是回避行为和仪式行为。 不幸的是,这些回避行为和仪式行为并不是很有用,它只能短期的缓解痛苦,这些痛苦很快就会回来。
      最后你会发现,你需要越来越多的回避行为和仪式行为来缓解你的痛苦,但同样的,痛苦的减轻仍然是暂时的,你还需要不断的反复的更多的重复那些行为。这样继续发展下去,你会发现,你每天都要花大量的时间和精力来做这些行为,以至于严重的影响了你的工作和正常生活。
       EX/RP疗法分为两个部分。第一部分是打破焦虑或痛苦的物体、情景及想法与你的焦虑或痛苦之间的错误联结。比如,打破客人坐过的凳子与你的痛苦体验之间的联结,打破公共厕所与你痛苦体验的联结。第二部分是打破仪式行为与缓解焦虑和痛苦之间的错误联结。
      就是说,你的反复擦洗的仪式行为虽然可以暂时缓解你的痛苦,但你必须经常而且反复的做这些动作。我们的治疗就是要打破仪式行为与缓解你痛苦和焦虑之间的联结。 当然,在治疗的开始阶段你的痛苦和焦虑会有所增加,这需要你忍受暂时的痛苦,换来长远的解放,我也会为你精心设计方案,从易到难的进行。
      阻止回避行为和仪式行为的发生,对你来说也有一定的难度。但我想你通过努力是可以做到的,因为其他人做的都很好,而且我会一直帮助你的。 三、确定恐惧线索、回避行为及仪式行为(1次咨询) 外在恐惧源:狗、猫、医院、病人、医务人员、警察(因为警察与吸毒,贩毒人员可能有接触)、妓女、针筒、公共厕所、饭店餐厅、自己家客人坐过的凳子,摸过的东西、垃圾桶、刀、剪等锋利物品、别人的手。
       内在恐惧源:自己得某种疾病躺在医院里的想像、开车撞到人的想法、尖锐锋利的物体伤害自己或他人的想法。 回避行为:不敢使用公共厕所、不敢到饭店餐厅用餐、不敢和别人握手、不敢去医院。 外在仪式行为:反复洗澡、洗手、反复清洁和擦洗、反复检查门有没有锁。
       内隐仪式行为:无 四、 确定恐惧等级,制定治疗方案(1次咨询) 0分为没有任何恐惧,100分是极度恐惧,让当事人自己对其恐惧的对象进行评估打分。 其恐惧等级从低到高依次是: 自己家客人坐过的凳子30 客人摸过的东西40 饭店餐厅40 别人的手50 垃圾桶60 医务人员70 警察75 公共厕所75 针筒80 妓女85 狗90 猫95 医院95 病人100 确定治疗方案: 在和当事人协商,并且她承诺可以做到的情况下,制定如下治疗方案: 1、 从30分的东西开始暴露,想像暴露和现场暴露相结合,每次不低于90分钟; 2、 每个等级完全脱敏以后,进入高一个等级的暴露; 3、 整个治疗过程中都需要进行适当的认知调整; 4、 整个暴露过程中阻止回避行为的发生; 5、 每次暴露治疗结束后在2天内阻止仪式行为的发生; 6、 每次暴露治疗结束后第3天可以采取一些相应的行为,但清洁擦洗不得超过8分钟,洗手不得超过1分钟,洗脸不得超过3分钟,洗澡不得超过35分钟; 7、 两次治疗之间的家庭作业必须完成; 8、 暴露和阻止行为的发生你会很痛苦和焦虑,但这个时候你必须呆在这种痛苦和焦虑里面,最终痛苦焦虑就会降低。
       五、治疗(43次咨询) 主体治疗共进行了43次,下面是其中一次的咨询过程: D、代表我 L、代表我的当事人 D:这个星期的情况怎么样? L:这个星期不怎么好。开始我觉得我已经好的差不多了,可现在我感觉好像又回到从前一样。
       D:哦,不必沮丧,病情的反复是很正常的,病情的好转是呈螺旋式上升的。说说具体发生了什么事情? L:周六白天我逛街的时候实在挺不住了,用了一次公共厕所。然后我回家洗了一次澡,没能按照规定的时间结束。 D:使用闹钟了吗?(注:我让她买了5只闹钟,在洗澡开始时定好时间,第一只定在25分钟,第二只定在29分钟,第三只定在32分钟,第四只定在34分钟,第五只定在35分钟,要求在第五只闹钟响的时候,无论是否认为洗干净了都必须结束洗澡) L:使用了,但在第五只闹钟响的时候,我真的无法停下来。
       D:超过了多少时间呢? L:4分钟,但真的很不容易,结束的时候我非常痛苦。 D:痛苦是肯定会有的。你虽然超过了几分钟,但时间不长,我也看到了你积极的努力,这非常好!你觉得多洗了4分钟就真得洗“干净”了吗? L:没有。 D:也就是说,在第35分钟结束和在第39分钟结束,洗的干净程度是一样的,是吗? L:是的。
       D:你觉得洗澡的目的是洗掉你身上的艾滋病毒吗?(注:她认为使用公共厕所会感染艾滋病毒) L:是的。 D:那你觉得如果你真别传染了艾滋病毒,通过洗澡能洗掉吗? L:也许吧,我希望能,但我也不确定。 D:如果洗澡可以洗掉艾滋病毒,那么所有感染病毒的人只要回家洗个澡就没事了,世界上还会有这么多艾滋病患者吗? L:应该不能洗掉吧。
       D:好的,那么你认为使用一次公共厕所你就会感染艾滋病的可能性有多大呢? L:大概90%吧。 D:哦,那么你估计这个城市每天有多少人使用公共厕所呢? L:估计有几万人吧。 D:好,我们就按一万人计算,按照你的传染概率,这个城市每天将有9000人感染上艾滋病。
      而事实上呢? L:肯定没有这么多了。应该是30%被传染的几率吧。也不对啊,每天也没有3000人得艾滋病啊,哎,我也不知道了。 D:其实使用公共厕所而感染艾滋病的几率是非常低的,几乎为零。 L:可是,不洗我会非常痛苦和恐惧的啊。 D:这点我非常理解你,你是需要通过洗澡这个仪式行为来缓解你的痛苦和恐惧。
      但,前面我们已经说过,这种缓解只是暂时的,其实不进行这种仪式行为你的痛苦和恐惧最终也会降低的,并且你前几次也有过成功的经验,是吗? L:是的。 D:好了,我们不讨论这个话题了。下面开始今天的任务。 L:好的。 D:今天的任务是进行公共厕所的暴露练习。
      和以前一样前面半小时是想像暴露。现在闭上眼睛开始想像你必须去使用公共厕所,你的手接触到了厕所的门把手和厕所的水龙头,你的鞋接触了厕所的地面,你还使用的厕所的卫生纸。想像的越清晰越好。这样想像你会体验到痛苦和恐惧,但你必须呆在这种痛苦和恐惧里面。
      不允许转移注意力,保持这种想像。当所有这些画面都清晰的出现在你头脑里时,告诉我一声。(1分钟后她报告想像的画面已经非常清楚)报告你现在的焦虑分数? L:75分。 D:很好,继续保持这种想像。(每隔10分钟让她报告一次焦虑分数) 45分钟后焦虑分数降至45分。
       D:好,现在停止想像,下面开始进行现场暴露。你现在去使用一次你家附近的那个公共厕所(注:这个情况之前我已经了解过,她家楼下就有一个公共厕所的),用手接触厕所的门把手和水龙头,用厕所里的卫生纸擦拭厕所的门把手并把这张纸放进你的口袋里带回来。
      (注:因为让她在厕所里暴露1个小时是不现实的,所以让她把卫生纸带回来) L:我想让我把卫生纸带回来有难度的,我做不到。 D:难度是肯定有的,这我知道。我也不是故意为难你,这是治疗的需要,是对疗效的保证。我相信你可以做到的,只要你努力! L:那好吧,我尽量。
       D:好,你现在就去吧,我等你回来。 10分钟后她回来了 L:我回来了。 D:好,感觉怎么样? L:不太好,很难过。 D:现在的焦虑分数是多少? L:70分吧。(注:由于之前进行了想像暴露,所以现在的分数不是很高) D:用卫生纸擦拭门把手了吗? L:擦了。
       D:带回来了吗? L:带回来了。 D:好极了,你做的非常棒!你会做得更好的,我相信接下来的任务你也一定可以完成的。现在把那张卫生纸拿出来,擦自己的手,用这张卫生纸接触你的鞋、你的裤子、你的衣服、你的脸、你的头发。 L:天那!这绝对做不到! D:对不起,是我让你焦虑了,但你必须这么做,因为之前你答应过我会按照我说的去做。
      而且,这对你的治疗至关重要。这不会给你带来真正的危险。 L:我可以用它接触我的鞋和衣服,但无法接触我的脸和头发。 D:你一定可以做到的,在你刚才去厕所的同时我也去了次厕所,并且也用卫生纸擦了门把手,把纸带了回来。(注:想到会出现这种情况,所以我事先做好了准备)。
      现在我用这张纸擦我的脸和头发,你看着。(通过视频她可以看到)你现在也像我这样做。 经过一个艰难的过程,最后她终于做到了。 D:非常好!你真了不起!我真为你高兴!现在你的焦虑分数是多少? L:我要崩溃了,简直无法忍受了。 D:一会你就会发现你完全可以忍受的。
      告诉我你现在的分数。 L:至少有95分。 D:好,呆在这种痛苦和焦虑恐惧里面,不要逃避,不要采取任何行为。 L:真的好难受,我想去洗澡了。 D:不可以做任何仪式行为和回避行为这是我们约定好的。要知道,这种焦虑随着时间的推移会降低的,你以前都做到了。
       L:真的很难受。 D:这我知道,你肯定很难受。现在想像你在接下来的两天里不可以洗澡,洗手和洗脸的时间也不能超过规定的时间。你想像你可能会怎么样,可能会发生什么事情。所有在你大脑里出现的不好的结果,你都不要排斥和反抗,并保持这些想法。 L:那好吧。
       每隔十分钟报告一次焦虑分数,70分钟后焦虑分数降低到55分。 D:你今天做的非常好!这虽然和艰难,但你都做到了。你又向痊愈迈进了一步。你有没有发现其实你是可以使用公共厕所的呢? L:是的。 D:那你有没有发现其实你不马上洗澡,你的焦虑和痛苦同样也降低了呢? L:是的。
       D:很好,我们今天的治疗就到这里。接下来的两天里,你不得洗澡,当然这会使你很痛苦,但正如刚才所发生的一样,这种痛苦最终会降低的。带着这种痛苦去做你应该做的事情。如果实在控制不住想洗澡的话,就请你的老公帮助你。(注:他老公参与了整个治疗过程,并给予了很多支持) L:好的,我会做到的。
       D:这几天的家庭作业是:把我们今天的治疗过程自己每天重复一遍,包括用那张纸接触自己的脸和头发,并不得洗澡。 L:真是太难了,不过我会做到的,因为我要找回得病之前的我,为了这一点,我会做到的。 D:非常好!我也相信你一定能做到的。今天就到这里吧,再见。
       L:再见。 结束了43次主体治疗之后,又进行了15次的巩固治疗和防复发治疗。 整个治疗效果显著,当事人现在已经能正常的生活和工作了。 。
  • 2006-07-09 01:15:52
  • 我以前也和她一样/臭毛病好多/
    我好同学很多知道我这毛病就帮我/他们告诉我你知道吗?这属于太爱干净了/有一缺的/保证你缺你最爱的人/那夜我没睡着觉就想我该怎么办/
    我要继续做那就意味着失去妈妈/那时候妈妈总有病/天啊/我还干净什么呀/没妈妈不和死了有什么区别/那以后我在也没什么毛病了/现在同学见到我都说我怎么不象以前那样了/我就说现在挺好的/我什么都没少/只要不恶心就可以的/我现在很充实的/妈...

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    我以前也和她一样/臭毛病好多/
    我好同学很多知道我这毛病就帮我/他们告诉我你知道吗?这属于太爱干净了/有一缺的/保证你缺你最爱的人/那夜我没睡着觉就想我该怎么办/
    我要继续做那就意味着失去妈妈/那时候妈妈总有病/天啊/我还干净什么呀/没妈妈不和死了有什么区别/那以后我在也没什么毛病了/现在同学见到我都说我怎么不象以前那样了/我就说现在挺好的/我什么都没少/只要不恶心就可以的/我现在很充实的/妈妈还健康的/是我毛病改了妈妈就没事了/你也可以告诉她试试的
  • 2006-07-08 22:21:44
  • 这种癖好大多都是脑力劳动者,干粗活脏活的体力劳动者很少有这个毛病。你可以尝试故意干脏活,穿脏衣服,把双手弄脏,要循序渐进,不要着急,开始会很难受的,慢慢就会适应的,成功之后,你会很佩服自己的。
    123456789 | 2006-07-08 22:21:44 1539 889 评论
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  • 2006-07-08 21:34:33
  • 重要的是要从她的心理帮她克服
    她越不想出门,你就应该帮助她尽量出去,只有她多接触社会她才能变好
    在家是永远不行的
    你还可以与她讲些关于卫生方面的问提哦
    让她知道她现在的感觉是有问题的,要天天讲
    讲多拉她就会在心里有抗体拉,那样带她出去会更好点
    还有在她的生活中与她讲道理,关于脏的问题都可以
    主要还是要从心理帮助她
    不过时间要满长,所以你要做好长期做战的准备
    要细心对这样的病人,我...

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    重要的是要从她的心理帮她克服
    她越不想出门,你就应该帮助她尽量出去,只有她多接触社会她才能变好
    在家是永远不行的
    你还可以与她讲些关于卫生方面的问提哦
    让她知道她现在的感觉是有问题的,要天天讲
    讲多拉她就会在心里有抗体拉,那样带她出去会更好点
    还有在她的生活中与她讲道理,关于脏的问题都可以
    主要还是要从心理帮助她
    不过时间要满长,所以你要做好长期做战的准备
    要细心对这样的病人,我相信 她会好的
    努力啊
    
  • 2006-07-08 21:26:06
  • 我曾看过一期这样的心理访谈节目,如今这样的心理问题是越来越多并严重了,包括我自己也是一病得不轻的人,心理压力很大,当然我不属于跟你朋友一样的洁癖。
       我认为最主要也是最基本的是先要找出她的病因!从一开始的入病理由下手,当然要看她肯不肯说,肯不肯配合,更糟的是也许连她自己也不知道为什么,这样的就挺严重与麻烦了!
       无论如何任何事有果必有因,治病讲究对症下药,找心理医生是笔高花费,一个钟头...

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    我曾看过一期这样的心理访谈节目,如今这样的心理问题是越来越多并严重了,包括我自己也是一病得不轻的人,心理压力很大,当然我不属于跟你朋友一样的洁癖。
       我认为最主要也是最基本的是先要找出她的病因!从一开始的入病理由下手,当然要看她肯不肯说,肯不肯配合,更糟的是也许连她自己也不知道为什么,这样的就挺严重与麻烦了!
       无论如何任何事有果必有因,治病讲究对症下药,找心理医生是笔高花费,一个钟头一般200,至少也得100元。有经济就好了,必然时期去找心理访谈节目寻求帮助吧!祝她好运,也祝我自己好运!
       我一直在寻能治疗心理的资料,但越看越乱。我都怀疑自己也在向洁癖发展了,因为我也不出门!讨厌出门!更讨厌上那些从外面一闻就知道脏臭的厕所。
  • 2006-07-08 21:06:01
  •     15岁的阿霞在亲朋好友中是有了名的爱干净。两年前,她开始莫名地怕脏,反复洗手、淋浴,一天洗手至少十几次,早晚至少洗两次澡,每次至少一小时。一年前,她的“洁癖”日趋严重,有时淋浴可长达4~5个小时。不仅如此,她认为到处都是脏的,仿佛这世界上没有一个干净到可以让她安然待一会儿的地方。
      她认为空气是脏的,所以经常戴口罩;她有时不敢吃饭,因为怕妈...

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        15岁的阿霞在亲朋好友中是有了名的爱干净。两年前,她开始莫名地怕脏,反复洗手、淋浴,一天洗手至少十几次,早晚至少洗两次澡,每次至少一小时。一年前,她的“洁癖”日趋严重,有时淋浴可长达4~5个小时。不仅如此,她认为到处都是脏的,仿佛这世界上没有一个干净到可以让她安然待一会儿的地方。
      她认为空气是脏的,所以经常戴口罩;她有时不敢吃饭,因为怕妈妈做的饭菜不干净;她睡觉时紧握着拳头,因为怕摸到脏东西;她当然更不敢去公共场所。现在,对正读初二的阿霞来说,每天上学都是一种折磨,因为她没法让学校按她的意愿变干净,而一回到家后,她就干脆把自己关在家里,不出去做任何应酬。
         “这是典型的强迫症,这种过分的洁癖已经严重影响了她的社会功能。”广州白云心理医院的治疗师沈家宏说。   文/记者武志红 通讯员阙美英   正常人都有轻微的强迫经历   反复洗手是强迫症的一种最典型的表现。实际上,在现实生活中,几乎每个人都有过轻微的强迫观念的体验,比如,有时会冒出一些小的担心“我是不是真的锁了门?”“这件事我有没有做错?”等等。
      甚至在遇到一些挫折、不顺或需要做出选择的事情时,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是面临重大选择的时候,这种反复地想会持续得更久。不过,正常人不会渴望压制那些强迫的内容,也没有“反强迫”心理,他们的这些行为或念头于是很快就会自然而然地消失。
         与正常人相反,这些行为或念头会让强迫症患者非常焦虑,好像有一种强大的力量强迫他们去重复这些行为或念头,但接下来,他又为此更加焦虑,又产生了反强迫的努力。这是一种恶性循环。   沈家宏介绍说,强迫症患者之所以会出现反强迫的强烈欲望,是因为他们有五种常见的错误的自动思维:   1。
      想到什么,就等于做了什么,所以想法和行为的危险程度是一样的。   2。如果不能制止对自己或对他人的伤害,其罪过与实施伤害的元凶相等。   3。其他因素不会削弱自己所担负的责任,譬如想到“谋杀一个人”的责任,和真正谋杀一个人的责任基本相当;   4。
      如果一个闯入性想法发生了,而自己没有将之压制下去,就等同于自己希望这样的事情发生。譬如,我突然想到了我打了妈妈一下,那么,如果我不把这种想法压制下去,就是我真的想打妈妈。   5。人要学会控制自己的想法。但实际上,人无法控制自己的想法,因为很多想法来自潜意识,但可以控制自己的行动,即有了想法可以去做,也可以不去做。
         暴露疗法“以毒攻毒”攻克洁癖   治疗强迫症,常见的办法是暴露和行为阻止法。暴露即把担心的事情变成事实,小燕和阿霞都怕“脏”,那么就让她们暴露在“脏地方”,看看真正会发生什么事。行为阻止即阻止患者的强迫行为,譬如阿霞每天上学前检查煤气炉十几次,因为她担心煤气炉爆炸,那么就让她在不检查煤气炉的情况下去上学。
         “强迫症患者生活在错误的想象里,他们把想法等同为事实,暴露疗法可以有效地让他们明白自己的担忧是没有道理的。”沈家宏说。对于极少数的患者,他们可以通过自己的努力,在暴露中实现自我治疗,绝大多数的患者,需要治疗师的陪伴。譬如,一个男病人从来不敢去公共浴室,因为觉得脏,那么,治疗师可陪伴他一起坐在一个公共浴室的地板上,让病人暴露于他所害怕接触的地板表面,并和病人一起讨论风险评估和可能性夸大等内容。
         但如果暴露时,患者的情绪反应太严重,就可以采取逐级暴露的疗法,即首先让病人面对恐惧程度中等的情境,然后通过逐步提高情境的难度,逐个逐个地在暴露中克服反强迫的冲动,最后才让病人面对最痛苦的情境。   譬如,对阿霞来说,“脏空气”引起的焦虑最低,睡觉中摸到脏东西次只,再次之是妈妈的饭菜不干净……最焦虑的则是一天不洗澡。
      那么,就可以先从焦虑程度最低的入手,就是让她先摘下口罩。其实,阿霞在学校里不敢戴口罩,因为怕被同学笑话,她只是在逛街等时候戴口罩,真正做到这一点并不难。做到这一点后,再逐渐加大暴露的程度。   用“脏”东西触碰自己   暴露疗法类似于“以毒攻毒”,患者怕“脏”,就用“脏”来治疗自己。
      沈家宏说,他曾在咨询室里给阿霞做过一个暴露训练,就是用一个只用清水洗过一遍的“脏手帕”来碰触一下自己的全身,这个暴露训练的内容是:   “今天,你的任务是要碰触一个只洗过一遍的手帕。你要用你整个的手,而不只是用手指来拿它,让它抚摸你的脸,你的头发,你的衣服,总之接触全部的你,这样你感到你身上没有任何一个部位没有被它弄脏。
      然后,我会让你坐着,拿着它,一遍一遍地接触你的脸,你的头发,你的衣服。我知道,这可能会让你感到不舒服,但是记住,焦虑和痛苦感受最终会减少。这个任务非常困难,会使你感到难受,对此我很抱歉,但是我确信你可以完成。随着暴露的进行,你会发现这个事情对你来说越来越容易。
      ”   鉴于考虑到这个任务的艰巨性,沈家宏先让阿霞在家里做了几次“暴露想象练习”,即想象,她正用一块只洗过一遍的手帕来碰触全身的每一个部分。“做了充分的想象练习后,再做真的暴露,就容易多了。”沈家宏说。   治疗到最后的阶段,治疗师会来到患者的家里,陪着患者查找每个他们以前不能碰触的“脏地方”。
      譬如,陪着病人接触病人以前认为脏而不敢接触的东西,譬如超市买来的衣服。让病人开关煤气,然后不检查就和治疗师离开房子。因为病人已经在治疗室里做过了,所以并不难,但是,家里可能还有一些特定的刺激让病人难受,家访就集中在解决这些刺激上。   对于强迫症的形成,有各种各样的解释,比较被认可的解释是,孩子2~3岁时,父母对孩子的排便训练过于严厉,结果让孩子觉得“无论自己怎么努力,自己都是脏的”,这种认识后来就扎根在孩子的潜意识中,等以后再遇到新的挫折时就发展成了强迫症。
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