病情分析:
中晚期中心型肺癌手术无法切除,全身静脉化疗效果差,患者反应严重,支气管动脉灌注化疗因化疗药物直接灌注到病灶,具有病灶部位药物浓度高,化疗效果显著,患者全身反应轻的优点
指导意见:
中心型肺癌,以鳞癌常见,手术切除难度大,风险高,尤其是高龄患者.进行支气管动脉灌注化疗是一项疗效显著,微创,痛苦小的治疗方法,有利于延长患者生命,减轻痛苦,提高生活质量,值得大力提倡.但因脊髓动脉常与肋间后动脉,支气管动脉共干,若注入造影剂浓度较高,剂量较大时会引起脊髓的损伤,造成肢体运动,感觉障碍,严重者造成截瘫,是严重的并发症.需引起足够的重视.在使用造影剂和注入化疗药时,浓度不宜过高,尽量减少造影剂的用量.术后即时用β-七叶皂甙钠,甘露醇,复方丹参注射液和地塞米松,以减轻或预防造影剂和化疗药引起的脊髓损伤.最好使用非离子型造影剂,如伊索显,欧仍派克,可减少或避免脊髓损伤.