血管瘤是起源于血管的良性肿瘤,是起源于中胚叶的先天性 良性肿瘤,出生时或出生后不久即可出现,发病率l.i% ~ 2.2%,头面部常见,四肢、躯干部次之,多见于婴儿和儿童。
头皮血管瘤在病理学上可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、 蔓状血管瘤、混合性血管瘤四种类型,它们的临床特点和病理表 现各不相同。毛细血管瘤常在生后1〜3个月发生,3〜6个月迅 速生长,2岁以内可长至极限,其后停止发展;肉眼表现为1个 或数个高出皮肤表面的鲜红色、质软而呈草莓状分叶的肿物,边 界清楚,压之不褪色,显微镜下可见瘤组织由增生的毛细血管构 成,毛细血管内皮细胞大而多层,管腔狭窄或不清楚呈条索状。 海绵状血管瘤多位于皮下,呈大而不规则的结节状或斑块状肿 物,质软有弹性感,边界不清,表面皮肤正常或呈淡紫红、紫蓝 色;指压肿物可缩小,释手后恢复原状,形如海绵;显微镜下可 见多数大小不等、形状不规则的血管腔或血窦位于真皮深层及皮 下,腔内衬单层内皮细胞,其外膜细胞增生,由分布不均的疏松 胶原纤维和少量平滑肌细胞包绕而成厚壁。蔓状血管瘤常发生于 皮下或肌肉内,亦可侵及颅骨,触之可在皮下滑动,柔软有弹 性,并有膨胀和搏动感,压迫后瘤体缩小,解压恢复原状,少数 局部听诊时尚可闻及吹风样杂音;病理检查该瘤由较粗大的迂曲 血管构成,外观呈蚯蚓状或条索状,大多属静脉血管,也可有动 脉或动静脉瘘。混合性血管瘤是指显微镜检下有上述三种类型中 的两者或三者表现同时存在。