5.如果阳性是否是小三阳?

　(1)HBsAg（表面抗原）
HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常...

　(1)HBsAg（表面抗原）
HBsAg是乙肝病毒的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体——HBsAb。
　(2)HBsAb（表面抗体）
HBsAb阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。HBsAb是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。一般而言（也并非都如此），HBsAb阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。
　(3)HBeAg（E抗原）
HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。
　(4)HBeAb（E抗体）
HBeAb阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，HBeAb阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。
　(5)HBcAb（核心抗体）
HBcAb不是保护性抗体，HBcAb阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。
9种常见模式：
序号：HBsAg　　HBsAb　　HBeAg　　HBeAb　　HBcAb　　临床意义
　　　表面抗原　表面抗体　E抗原　 　E抗体　　 核心抗体
1 －－－－－　过去和现在未感染过HBV，建议接种疫苗。
2 －－－－＋　(1)既往感染未能测出HBsAb；
　　　　　　　(2)恢复期HBsAg已消，HBsAb尚未出现；
　　　　　　　(3)无症状HBsAg携带着。
3 －－－＋＋　(1)既往感染过HBV；
　　　　　　　(2)急性HBV感染恢复期；
　　　　　　　(3)少数标本仍有传染性。
　　　　　　　　　①HBV感染已过；
　　　　　　　　　②抗HBs出现前的窗口期。
4 －＋－－－　(1)注射过乙肝苗有免疫；
　　　　　　　(2)既往感染。
5 －＋－＋＋　急性HBV感染后康复。

6 ＋－－－＋　(1)急性HBV感染；
　　　　　　　(2)慢性HBsAg携带者；
　　　　　　　(3)传染性弱。
7 －＋－－＋　(1)既往感染，仍有免疫力。
　　　　　　　(2)HBV感染，恢复期。
8 ＋－－＋＋　(1)急性HBV感染趋向恢复；
　　　　　　　(2)慢性HBsAg携带者；
　　　　　　　传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 ＋－＋－＋　急性或慢性乙型肝炎感染。
　　　　　　　提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。