低血糖能否引起糖尿病?

  什麼是糖尿病
糖尿病?绊?身體?δ芰康氖褂谩Ｎ??吃的糖分及?辗劭梢越?腸的消化?成葡萄
糖，葡萄糖進入血中，成?橐??身體主要的能量?碓矗∪饣蚱渌M?利用葡萄
糖，必?有胰?u素的存在。胰?u素由胰臟所分泌，胰臟的位置在胃的正後方。
  如
有足?虻囊?u素分泌，葡萄糖就能用?懋a生能量或轉?成肝醣，貯存在肝臟，預
?湟葬岙?作...

  什麼是糖尿病
糖尿病?绊?身體?δ芰康氖褂谩Ｎ??吃的糖分及?辗劭梢越?腸的消化?成葡萄
糖，葡萄糖進入血中，成?橐??身體主要的能量?碓矗∪饣蚱渌M?利用葡萄
糖，必?有胰?u素的存在。胰?u素由胰臟所分泌，胰臟的位置在胃的正後方。
  如
有足?虻囊?u素分泌，葡萄糖就能用?懋a生能量或轉?成肝醣，貯存在肝臟，預
?湟葬岙?作能量使用。 
在糖尿病病人，胰臟不能產生足?虻囊?u素，或是身體?σ?u素的反?辛??題，
有些人是二種??題同?r存在。其結果是葡萄糖堆積在血中，血中過高的葡萄糖一
部分?哪蛑信懦觯纬赡蛱牵@?由眢w就?p失了原本是能量主要?碓吹臓I養。
   
在胰?u素依?型糖尿病，胰臟不分泌或是只分泌很少的胰?u素，以致病人需要每
天注射胰?u素?砭S持生命，胰?u素依?型糖尿病可發生在任何年齡，但通常是發
生於?和扒嗌倌辏诿?磺??小孩中大約有一點六??小孩罹患胰?u素依?型
糖尿病，估?全美?腥f到五十萬病患，有些人種有較低的?C?净即酥ⅲ?
包括了中?思叭毡救耍行┤朔N有更高的?C?净即酥ⅲ缛鸬湟磺??小孩
中就有三??患有此症。
  依?腥A民?悄虿?W?贻p糖尿病調查、登?、教育小
組，??μū笔?0?q以下居民(含設籍台北市及發病?r居住台北市者)，所作的回
溯性調查，顯示在1984-1989年間，年輕台北市民，每年胰?u素依?型糖尿病的發
病率約??。5/100,000，雖然1986年略?橥怀觯?K未到達程度。
   
胰?u素依?型糖尿病中男女?尚员壤咏l病率以青春期前後最?槎嘁?。若依
1。5/100,000的發生率推算，在台?车?^1,151餘萬、台北市140萬三十?q以下人口中，
每年約可?到173及21位新胰?u素依?型糖尿病病例。
  我??u素依?型糖尿病之
發生率與??洲各?喈?，?H是白種人的1/15-1/30。由於?艘?u素依?型糖尿病較
少，因此，臨床上98%以上的糖尿病患都?凫斗且?u素依?型糖尿病。這種情?r與
美?嗨疲诿?s一千一百萬糖尿病病患中，超過百分之九十五是非胰?u素依?
型糖尿病，估?有一半的非胰?u素依?型糖尿病病患?K不知道自己患有糖尿病。
   
非胰?u素依?型糖尿病多半發生於四十?q之後，他??的胰臟可以製造及分泌胰?u
素，但身體?σ?u素的反?辛??題，如此一??斐裳堑纳撸诜且?u素
依?型糖尿病，可能只要靠?食控制及??t運?泳涂梢钥刂蒲牵??食及運??
不能達到控制?r，需要口服降血糖?物或胰?u素?砜刂啤?
?o?是胰?u素依?型糖尿病或非胰?u素依?型糖尿病都有有效的治?方式，但是
即使在治?下，糖尿病仍可能造成眼睛、神?、心臟、腎臟的長期?p害，這種??
發症可?е率鳌⑿募」Ｈ⒅酗L、尿毒症、截肢等?乐蒯峁?O高或?O低的血
糖也可?е录毙缘幕杳裕己玫难强刂剖?p少這些?惆l症發生最有效的方法。
  
症狀
胰?u素依?型糖尿病的症狀可以是迅速發生而且?乐兀畎祟l尿、口渴、
飢餓感覺、?力模糊及疲倦。因?橐?u素依?型糖尿病病人缺乏胰?u素，血中的
葡萄糖愈?碛撸I臟??⒀幸徊糠值钠咸烟桥判钩鋈ィ@??過程?斐珊芏?
的水份和?解質一起排出，於是形成了頻尿及口渴。
   
因?樯眢w不能利用葡萄糖?作能量，就轉向分解蛋白質及脂肪?砣〉媚芰浚??
身體使用了許多蛋白質及脂肪，於是產生了體重?p輕現象。脂肪的代謝?a生一
些酸性物質，若這酸性物質產生太多，就演?成糖尿病酮酸中毒，這是一種緊急
狀?r，需要立即送醫院?理。
  
糖尿病如何治?
胰?u素依?型糖尿病病人必?注射胰?u素?砭S持生命，如不注射胰?u素，短?r間
?染?a生症狀，然後症狀逐?u?乐兀钺嵫葑?成糖尿病酮酸中毒和昏迷地步，
如果每日接受??t注射，再加上小心的食物控制，大部的胰?u素依?型糖尿病病
人可過著和正常人一?佑谢盍疤?鸬纳睢?
胰?u素依?型糖尿病病人必?有定?r的三餐及配合的胰?u素注射才能避免產生血
糖過高或過低。
  在醫生的指示?┝肯拢?u素依?型糖尿病患者必需每日自行注
射(小孩家長可?兔π『⒆⑸?。現在有愈?碛嗟囊?u素依?型糖尿病患者每日
在家中自行監?y血糖，然後可以在醫??的指?拢?堑淖?化?碚{整胰?u素
?┝俊Ｗ粉?糖尿病控制的情形，化?血糖是比化?尿糖正確。
   
在適?的?r候吃適?的食物是治?中相?重要的部分，胰?u素依?型糖尿病患需
要控制食物的量和?r間?砼浜弦?u素注射，避免血糖過高或過低。選?袷澄锏姆N
?，也可以?椭堑目刂啤Ｔ黾永w維素及多醣?的?z取，避免?翁穷?的食物可
?p少血糖的高低起伏。
  有一部分的病人，甚至可?p少胰?u素的?┝俊?
含有纖維素的食物包括豆?、全穀?、及部分水果，含多醣?的食物包括了馬?
薯及米?。 
?p少脂肪及?固醇的?z取可以?p少發生心臟病的?C?蚴翘悄虿』颊哳净夹?
臟病的?C?纫话闳烁摺?
運?涌梢?椭?p低心臟病發生的?C??r可使病人有健康和充?M活力的感覺，
這?︻净继悄虿∵@?慢性疾病的病人?碚f是相?有意義的。
   
但是運?右浅Ｐ⌒模m然運?涌稍黾蛹∪?ζ咸烟堑南模薪档脱堑淖饔谩?
但同?r運?涌纱碳ど眢w?放葡萄糖及脂肪?懋a生能量，這種作用?寡巧摺?
?榱艘邪踩倪\?樱仨?要適?地配合胰?u素?┝俊⑦M食及運??r間，避免
發生血糖過低或過高的情?r。
  
糖尿病的病因
胰?u素依?型糖尿病的確切病因?K不是非常清楚，比較確定的是體?鹊拿庖呦到y出
了??題，?棺约荷眢w的組?。身體免疫系統製造了某些物質?挂扰K分泌胰?u素
的?他?胞，這些?胞破?尼幔?o法分泌胰?u素了。 
研究顯示許多胰?u素依?型糖尿病患者都具有某些特殊的遺?黧w質，使他??比較容
易得到胰?u素依?型糖尿病。
  但也不是具有此種體質的每一??人都一定?疾。?
些後天的環境因素可能是引發這種免疫反?闹匾蛩兀@些可能的環境因素包括
了一些病毒感染及一些蛋白質等。但真正的遺?骱铜h境因素是甚麼?目前仍不清
楚。
糖尿病的?惆l症
自?囊痪哦荒臧l現胰?u素，胰?u素依?型糖尿病患者的生命由原????星期到
???月延長到?资辏m然胰?u素有保命作用，但糖尿病仍是一種慢性致命的疾
病，原因是糖尿病在發病許多年後?a生一些慢性?惆l症。
  這些?惆l症主要是影
?到心臟、眼睛、腎臟及神?。這些器官的?χ饕脑蚴侨淼男⊙芤蛱?
尿病的關?S產生病?，目前發現胰?u素依?型糖尿病患者若控制好血糖，能??p
少這些?惆l症的發生。
糖尿病的急性?惆l症
糖尿病病人若血糖升得非常高或降得非常低，都?l生急性?惆l症。
  胰?u素依?
型糖尿病患者若停止胰?u素注射，血糖很快就?仙∪?X得?弱和飢餓，
也?蓄l尿的現象，這?r因?樯眢w不能利用葡萄糖?作能量?碓矗眢w就使用脂
肪和蛋白質，這些代謝的結果?a生酮體，若體?扔羞^多的酮體就產生了酮酸中
毒，若酮酸中毒不立即治?可?е禄杳约八劳觥?
酮酸中毒可迅速發生也可在?滋熘?嚷a生，酮酸中毒的症狀包括了腹痛、?f
心、?I吐、呼吸急促及呼吸中有水果的?馕丁⑹人龋粲羞@些症狀?r必?馬上
?z查及送醫?理。
   
胰?u素依?型糖尿病患者若走太久?]有進食，或?氖潞芗ち业倪\?樱虼蜻^量的
胰?u素，都可能產生低血糖。其症狀?t包括了手抖、緊??、出冷汗、飢餓感、
頭痛、?f心、嗜睡及?似喝醉的感覺，如果?乐氐脱遣恢委?也可能產生昏迷及
死亡。
  ?低血糖症狀發生?r，立即食用含高糖的點心或?料（如柳澄汁）可很快
改善症狀。
糖尿病的慢性?惆l症
?δ贻p的胰?u素依?型糖尿病患者，糖尿病的急性?惆l症是致命的主要原因，?
病人逐?u?老?r、糖尿病慢性?惆l症就?得重要起?恚悄虿∮伸镀?π⊙艿?
?梢援a生?υS多器官的?Γ水a生腎臟、心臟、眼睛及神?的?惆l症。
  
腎臟病
?Τ赡甑囊?u素依?型糖尿病患者，腎臟疾病是生命的最大威脅。腎臟是由複雜
的小血管網所??成，它過?V出血中一些?U物到尿中，糖尿病可造成這些小血管的
?p害，以致腎臟不能?绦?V過?U物的作用。腎臟是維持生命所必需，人若剩一??
腎臟?能?蚓S持，在糖尿病腎臟病?t是二??腎臟都受到影?，到後?砭捅仨?靠洗
腎或?Q腎了。
   
高血??黾犹悄虿』颊弋a生腎臟病的?乐囟龋钥刂坪醚??μ悄虿〔∪耸?
很重要的。
心臟病
糖尿病病人得心臟病的?C?且话闳说亩叮谔悄虿〔∪艘?橐恍┎幻鞯脑颍?
糖尿病病人的血管壁比普通人更易堆積加脂肪和?固酵，這些堆積物?璧K血液
供?呐K，所以較容易造成心臟病發作。
   
除了糖尿病外，發生心臟病的危險因子?包括了高血?骸⒎逝种ⅰ⒏哐⒓俺?
??，所以有糖尿病的病人要??量避免存在其他的危險因子，以降低產生心臟病的
?C??
眼睛疾病
糖尿病患者威脅到?力的主要??題是糖尿病?網膜病?，?網膜是位於眼底感光
的組?，糖尿病?Φ揭?網膜上的小血管、使這些血管產生水腫及?B漏，??網
膜病?更??害?r，眼底便?行律艿纳桑@新生血管可造成出血，流到眼
球中央的透明的膠質中，新生血管也可?е乱?網膜??離，這二者都可引致失明。
   
糖尿病患者??至少每年做眼科?z查一次，在?力??]有受到影?及?不太難?
理?r，就??要及早發現?網膜病?。許多病人用雷射?碇委?後，可以預防?力
的?适В行┎∪松踔量苫?鸵咽?p的?力。一年由眼科醫??做眼底?z查一次是
一??及早發現?網膜病?的最好方法。
   
神?病病
糖尿病所造成的神??p害可以使腳部、腿部及指頭的感覺?差，因此病人可能??
忽略腳部的?小?冢钡?谧?得?乐鼗虬l炎?r才?⒁獾健Ａ硗馓悄虿】稍?
成週?大血管的病?，使腳部的血流?差，使得腳部的?陔y以癒合。
  由於糖尿
病所形成的神?病?及週?血管病?，使得糖尿病患者足部截肢的?C??樵黾印?
糖尿病神?病?有?r可以造成足部及腿部?×业奶弁矗雇此?及一些抗?n鬱?┛?
以用??p輕疼痛。大多?档牟∪耍钍?r好?r?摹?
糖尿病神?病?也可影?到?扰K的神?，造成許多?扰K器官的??題，例如它可引
起消化的障礙，而有一些?物可用?砀纳七@些消化的??題。
  糖尿病久而久之也??
影?到男性性器勃起的功能，而造成性?o能的現象，病人?矫谀蚩?z查是出於
心理原因?是真正的身體??題，再作進一步治?。 
?言?
自?挠辛艘?u素後，胰?u素依?型糖尿病再也不是?言?D女的??力威脅。不過，
胰?u素依?型糖尿病?D女生下的??河斜容^高的?C??a生先天畸型、死胎、呼
吸因窘及其他在出生?r的一些??題。
  母親在?言衅陂g良好的血糖控制?δ赣H及胎
?旱慕】刀己苤匾绻?氖茉虚_始血糖就得到良好控制，胎???是與正常人
?]有差?e的。 
遺??
胰?u素依?型糖尿病是有遺??A向的，胰?u素依?型糖尿病患者的兄弟姊妹要比
一般人得到糖尿病的?C?黾樱?C率?K不高，只有大約百分之五的?C?Ｒ?u
素依?型糖尿病患者的同卵雙胞胎兄弟得病的?C??t接近百分之五十。
  目前科?W
家?z?骱屯庠谝蛩卦谝?u素依?型糖尿病扮演的角色仍不清楚。
生病及手術
生病(例如感冒)或情緒?毫梢愿淖?身體?ζ咸烟堑睦茫砸?u素依?型糖尿
病患者在生病或有情緒?毫?r，更要注要血糖的?化，??量維持血糖的控制。
   
手術是身體一種非常大的?毫Γ?鹧呛艽蟮淖?化，外科醫???σ?u素依?型糖尿病患者手術?r都??e注意，病患也???⒆约旱牟∏榍宄嬖V外科醫??，?醫??能?f助您在手術期間維持良好的血糖控制。 
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