药物性皮炎多数由横胺药物、巴比妥类药物、解热止痛药物所引起但约三分之一的病人无服药史、过敏原不易找到皮疹特点是限局性圆形或椭圆形红斑、红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚、愈后留有色素斑、每次应用致敏的药物后、在同一部位重复发作、也有的同时增加新的损害、皮疹数目可单个或多个、亦有分布全身者、皮疹大小一般0.2cm至数厘米不等、皮疹可发生于全身任何部位、尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处、趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见发生于皮肤粘膜交界处者约占80%、口腔粘膜亦可发疹固定性药疹消退时间一般为1～10天不等、但粘膜糜烂或溃疡者常病程较长、可迁延数十日始愈发生在包皮龟头部位时、常因为水疱破溃或感染而形成溃疡、给患者造成很大的痛苦如治疗不当、可使病人数周至数月不能痊愈 皮炎类药疹 这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹其可分为局限性与泛发性两型；局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹、因此主要发生在日光暴晒部位、发生苔藓化皮疹全身泛发型可有低热、瘙痒、严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中消退后往往有一层糠状鳞屑脱落 荨麻疹样药疹 是常见药疹之一、尤其是近年来莉特灵的大量应用、该药疹更为常见、其他如青霉素、链霉素、磺胺类药物与血清蛋白等均是引起该型药疹的重要原因、由于血清异性蛋白引起的叫血清病其皮疹特点为发生大小不等的风团、这种风团性皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长、自觉瘙痒、可伴有刺痛、触痛荨麻疹可作为唯一的症状出现也可以伴随着其他的症状如发热、低血压等、一般致敏病人表现为用药后数小时、皮肤才开始发生风团性皮疹并有瘙痒、但少数病人在注射青霉素、血清蛋白等药物后数分钟内即出现头晕、心烦、全身泛发大片红色风团、瘙痒与血压降低、由痢特灵引起的药疹可以在停药后一周才发生、风团往往较严重、有大片红肿性皮疹、治疗上比较困难血清病是注射血清蛋白后1～2周、开始发烧38～39℃、全身风团、瘙痒、有腹痛、恶心、浅淋巴结肿大、关节痛、病程10～14天而自愈 恶性大疱性多形红斑 又称斯蒂劳斯——约翰逊（Stevens-Jonnson）综合征为一种严重的药疹、红斑性大疱广泛散布、口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂、唇红缘溃烂结痂同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状病程4周左右、在未用激素以前、其死亡率曾达30%虽为药疹中出现的皮损、但在许多的病例中没有任何服药史、说明本型中只有一部分与药物反应有关有的病人还可由败血症引起、值得注意 多形性红斑 药物性皮炎可由药物引起的多形红斑、其皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹、似豌豆大至蚕豆大、中央常有水疱、边缘带紫色、对称性发生于四肢、常伴有发烧、关节痛、腹痛等、严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛由其他原因所致的多形红斑、症状相似、往往春秋反复发生、病程一般为2～4周 药物性大疱性表皮松解症 是药疹中最严重的一型、其特点病人服药后不久体温迅速上升、可超过39～40℃皮肤先有红斑、迅速扩展增多、由红色变褐红色、经一两天后、广泛的红斑上发生松弛的大疱、大疱不规则、疱膜容易擦破撕剥、露出疼痛的大片糜烂面、很像烫伤粘膜也成片糜烂及剥脱病人有严重的全身中毒症状、伴有高烧和内脏受损的表现可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡否则、经10～14天后、病情迅速好转、体温很快下降、皮疹干燥及脱落而自然痊愈
