1、长期便血、大便隐血阳性，尤其暗红色血便，考虑病变位置在结肠或直肠。
2、反复腹泻、便秘，尤其是伴有粘液脓血便。
3、腹部包块，尤其下腹部包块或伴有不明原因的消瘦、贫血，疑有肠道疾病，需明确诊断者。
4、大便习惯突然改变或排便困难。
5、气钡灌肠或胃肠造影发现异常，需进一步检查结肠或明确病变性质。
6、已发现结肠病变，但诊断不够明确，或者需要内镜下治疗，应考虑经结肠镜检查与治疗。
7、既往有大肠息肉或肿瘤病史，已经行结肠腔内手术、激光治疗，或结直肠切除术，应当根据病史半年到一年复查。
8、大肠癌高发区、老年人、有大肠肿瘤家族史者出现肠道症状应进行普查。
9、高度怀疑血吸虫病，而多次大便检查均为阴性。
10、有肺结核病史，有大便症状改变，需要排除肠结核。
11、乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者，可做纤维结肠镜检查。