拔牙后出血的常见原因是什么？

拔牙后出血可分为原发性和继发性。前者指拔牙后当日出血 即未停止，后者指拔牙当日已经止血，后因其他原因而发生的出 血。

出血原因，少数是由全身因素引起，但绝大多数为局部因 素，如软组织撕5^、牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙槽内小血管 破裂、牙槽骨骨折及牙槽窝内血凝块脱落等。下齿槽动脉或上齿 槽后动脉等知名血管的出血甚为罕见。

拔牙术前仔细询问病史有助于发现大多数导致患者术后出血 的系统性疾...

拔牙后出血可分为原发性和继发性。前者指拔牙后当日出血 即未停止，后者指拔牙当日已经止血，后因其他原因而发生的出 血。

出血原因，少数是由全身因素引起，但绝大多数为局部因 素，如软组织撕5^、牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙槽内小血管 破裂、牙槽骨骨折及牙槽窝内血凝块脱落等。下齿槽动脉或上齿 槽后动脉等知名血管的出血甚为罕见。

拔牙术前仔细询问病史有助于发现大多数导致患者术后出血 的系统性疾病。患者离开医院前，医生应仔细向其交待拔牙后注 意事项。通常认为与出血高度相关的是术后当天漱口、吐口水和 吸烟。应当特别告诫患者避免服用阿司匹林，并嘱其咬紧纱布棉 卷半小时，不要过早进食，特别是进过热食物^

拔牙后出血的患者应返回医院进行处理。

首先应注意患者全身情况，询问出血情况，估计出血量，注 意血压及脉搏变化。用棉球将高出牙槽窝的血块及口内血块去 除，再以纱布棉卷压迫，嘱患者咬住，以压迫止血。也可置止血 粉或明胶海绵后，再压迫止血。由于多数出血来自周围软组织， 而非来自骨性的牙槽窝，如能将两侧牙龈作水平褥式缝合（不是 为关闭创口而做的拉拢缝合），使两侧的粘骨膜瓣紧张，将有助 于止血。若采用以上方法仍不能止血，应在局麻下清除牙槽窝内 血凝块（应一并清除遗留的炎性肉芽组织），再用一长碘仿纱条 紧密填塞后咬纱布卷加压，通常均能止血。约一周后取出纱条， 换一较短者松松放入。如此更换数次，拔牙窝内便逐渐会有肉芽 组织生长而愈合。