(1) 化疗:常使用的联合方案是足叶乙苷+顺铂或卡铂，3周1次，共4 ~6个周期。其 他常用的方案为足叶乙苷、顺铂和异环磷酰胺。初次联合化疗可能会导致中至重度的粒细 胞减少(如粒细胞数为0.5 xlO9〜1.5 x109/L)和血小板减少症（血小板计数<50 x109/L)。 初始治疗4〜6个周期后，应重新分期以确定是否进入完全临床缓解（所有临床明显的病变 和癌旁综合征完全消失）、部分缓解、无反应或进展(见于10%〜20%的患者）。治疗后进展 或无反应的患者应该调换新的化疗药物。
(2) 放疗:对明确有颅脑转移者应给予全脑高剂量放疗(40 Gy)。也有报道对完全缓解 的患者可给予预防性颅脑放射（PCI)，能显著地减少脑转移（存活>2年，未做PCI的患者 60%〜80%发生脑转移），但生存受益小。也有研究表明PCI后可发生认知力缺陷。治疗 前需将放疗的利弊告知患者。对有症状、胸部或其他部位病灶进展的患者，可给予全剂量 (如胸部肿瘤团块给予40 Gy)放疗。
(3) 综合治疗:大多数局限期患者可考虑给予足叶乙苷+铂类药物化疗以及同步放疗 的综合治疗。尽管会出现放、化疗的急、慢性毒性，但能降低局部治疗的失败率并提高生存 期。可选择合适的患者(局限期、行动状态评分〇〜1且基础肺功能良好），给予全部剂量的 放疗并尽可能减少对肺功能的损伤。
对于广泛期病变，通常不提倡初始胸部放疗。然而，对于情况良好的患者（如行动状态 评分〇 ~1、肺功能好以及仅1个部位扩散者）可在化疗基础上增加放疗。对所有患者，如果 化疗不足以缓解局部肿瘤症状，可增加1个疗程的放疗。
尽管常规不推荐SCLC手术治疗，偶尔也有患者符合切除术的要求（纵隔淋巴结阴性， 且无转移者）。
