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纤维蛋白样变性是什么性质的病变,常见于哪 些组织和疾病?
纤维蛋白样变性(fibrinoid degeneration)又称纤维蛋白样坏 死(fibrinoid necrosis),主要出现于变态反应性疾病时的小血管壁 及胶原结缔组织,因病变的光镜形态类似纤维蛋白沉积,并呈纤 维蛋白染色特性(磷钨酸-苏木素染色呈深蓝色)而得名,实与 纤维蛋白变性无关。 小动脉、细动脉和(或)肾小球毛细血管的纤维蛋白样坏死 性炎是系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、We...
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纤维蛋白样变性(fibrinoid degeneration)又称纤维蛋白样坏 死(fibrinoid necrosis),主要出现于变态反应性疾病时的小血管壁 及胶原结缔组织,因病变的光镜形态类似纤维蛋白沉积,并呈纤 维蛋白染色特性(磷钨酸-苏木素染色呈深蓝色)而得名,实与 纤维蛋白变性无关。 小动脉、细动脉和(或)肾小球毛细血管的纤维蛋白样坏死 性炎是系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿、过 敏性紫癜等免疫疾病活动期,以及器官移植的急性血管型排异反 应时的常见的特征性病变。风湿病组织中的风湿小结中心和类风 湿病皮下结节中心部的坏死也表现为纤维蛋白样坏死。病变处结 缔组织基质中的PAS染色阳性的粘多糖增多以及胶原纤维肿胀 断裂失去原来的组织结构,形成细颗粒、细条或小块状物;小血 管壁的弹力纤维和平滑肌细胞也同时坏死崩解,病灶中常有免疫 球蛋白、补体、血浆蛋白和纤维蛋白等成分参与,系统性红斑狼 疮时还可检查出DNA抗原。形态上类似纤维蛋白样坏死的病变 有时也见于溃疡病活动期的血管壁。 恶性高血压病时肾入球细动脉血管壁的纤维蛋白样坏死一般 认为是内皮细胞损伤致使血浆浸润并凝固于血管壁,以及血管壁 的坏死,病变处有多量纤维蛋白沉积。