临床上肝癌疼痛多为持续性质痛呈阵发性加剧，若肿块位于
肝右叶上方，由于癌瘤侵犯膈肌，疼痛常窜至右肩或右背，若肿 块位于右叶后方可引起右腰部疼痛，肝癌疼痛的特点多为胀痛、 刺痛或钝痛，并多在深夜疼痛加剧，严重影响患者的睡眠，若肿
块进展迅速可导致肝破裂而突然出现无法忍受的剧痛。
中医认为肝为将军之官，主疏泄而喜条达，若长期情志抑
郁，疏泄失常，气血瘀滞，结于胁下而留着为积r气郁日久，必 生瘀血，阻于经络而导致胁下疼痛。因此肝癌疼痛多由气滞、血 瘀及顽痰停滞经络，影响气血运行，经络瘀阻，不通则痛。其治
疗原则应以通为主，疏肝理气、行滞散结、活血化瘀，是其治疗 的总则。
根据上述肝癌疼痛的病因病机和临床症状，辨证多分为以下
三型：
(1) 肝癌早期，多为肝郁气滞型主要症状常见右侧胸胁 胀痛或窜痛，伴嗳气胸闷，食少纳呆，舌暗苔白脉弦。治法以疏
肝解郁，理气止痛为主。处方逍遥散、柴胡疏肝散化裁加减，药 用柴胡、赤芍、当归、白术、生甘草、枳壳、香附、乌药、郁 金、八月札。
(2) 肝癌中期，多为气滞血瘀型主要症状常见右侧胸胁 刺痛，呈阵发性加剧，疼痛固定不移，夜间痛甚，颜面灰暗，胁
下肿块凹凸不平，质硬有按压痛，舌暗紫，舌体两侧有瘀斑，苔 薄白或薄黄，脉弦或弦涩。治法以活血化瘀、行气止痛为主。以 失笑散合膈下逐瘀汤化裁加减，药用五灵脂、当归、川芎、桃
仁、牡丹皮、赤芍、川楝子、乌药、元胡、生蒲黄、甘草、
