低级别胶质瘤是一种侵袭性缓慢生长、低度恶性、手术不能 全部切除的肿瘤。胶质瘤手术治疗后复发是非常常见的。如果神 经影像CT上表现为部分或全部高密度信号提示低级别胶质瘤向 更高级别的胶质瘤发生了转化。其在病理上可以表现为从低级别 胶质瘤向更高级别胶质瘤的转化,如转化为间变性或胶质母细胞 瘤。Zulach在一组169例复发胶质瘤患者的研究中第一次手术与 复发后第二次手术的组织病理学检查如表3 -29。9例纤维星形 细胞瘤中有8例病理上没有去极化表现,另1例在组织学检查中 有20%的瘤细胞发生了去极化。81. 5%的原发n级星形细胞瘤 转化为更高级别的星形细胞瘤,52. 2%的原发n级少突胶质细胞 瘤转化为更高级别的少突胶质细胞瘤。仅有18.5%的原发n级 星形细胞瘤与46. 8%原发n级少突胶质细胞瘤未发生恶性变。 从表5 - 2中我们可以发现星形细胞瘤较少突胶质细胞瘤更容易 恶性转化,前者恶转化率为19. 4%,后者恶转化率为4. 2%,这 可能提示在细胞水平上二者的生物学行为是不一样的,前者的细 胞具有潜在的促使细胞发生增生的可能。