临床表现
1.早期症状不显,只用咽部不适,异物感或轻微疼痛.晚期可用明显咽痛,吞咽时加剧,并可放射到同侧耳或面部.常有口臭,出血及张口困难等症状. 2.一侧扁桃体明显肿大,呈结节状或菜花状,或表面有溃疡,坏死,假膜.肿瘤发展快,常侵犯周围组织,出现吞咽,呼吸障碍. 3.早期常用颈淋巴结转移,出现同侧或双侧颈淋巴肿大,质硬,固定.
诊断依据
1.根据上面三点症状和体征. 2.扁桃体活检查癌细胞.
治疗原则
1.放射治疗为主要治疗方法. 2.手术治疗以早期扁桃体癌为宜. 3.手术治疗＋放疗. 4.化学治疗.
用药原则
1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后,并于手术前,后选用“A”项中药. 2.对不宜施行手术者,可选“B”项中药化疗.
辅助检查
1.对一般扁桃体癌病例,其检查专案以检查框限“A”,“B”为主.
疗效评价
1.治愈：肿瘤及颈淋巴结消失,症状消退,无并发症. 2.好转：肿瘤缩小,症状减轻. 3.未愈：症状体征未改善.
专家提示
扁桃体癌早期症状轻微,易被忽略.凡40岁以上,长期咽部不适,异物感,持续性轻微咽痛,经抗炎治疗无效而症状加重的病人,应怀疑有扁桃体癌存在的可能.必须作详细检查,以早期作出诊断,早期治疗.
