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肾移植术后日常用药需要注意哪些问题?男,22岁,刚做完手术。
1.充实地血液透析,改善心功能、更正贫血和节制血压。 2.按照病人的状况选择性的进行(jinxing)肾移植前,包罗有:原肾切除、脾切除、胆囊切除、解除尿路梗阻和更正膀胱功能障碍等手术。 因为移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差异,是肾移植后排斥反映发生的基本,排斥反映的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的首要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。为了避免或削减...
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1.充实地血液透析,改善心功能、更正贫血和节制血压。 2.按照病人的状况选择性的进行(jinxing)肾移植前,包罗有:原肾切除、脾切除、胆囊切除、解除尿路梗阻和更正膀胱功能障碍等手术。 因为移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差异,是肾移植后排斥反映发生的基本,排斥反映的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的首要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。为了避免或削减肾移植后发生排斥反映的可能,取得肾移植的成功和使移植肾持久存活,肾移植前必需进行包罗有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反映性抗体(PRA)搜检等多种配型。 肾移植假若有可能,要求有尽可能多的HLA位点沟通。PRA阳性者要确定针对性的抗体,在进行HLA配型时尽量避免有抗体的位点。 3.术前进行(jinxing)血型、HLA(组织相容性抗原)分型和淋巴细胞毒试验等搜检。 肾移植前都需要做哪些配型搜检? 肾移植要求受者血清与供者淋巴细胞的淋巴细胞毒试验阴性,即淋巴细胞毒试验的细胞杀伤率要小于10%为阴性、10%-15%为弱阳性、年夜于15%为阳性。 4.进行血尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、免疫学搜检。 肾移植起首要求供体和受体间的血型要吻合输血原则:O型接管O型、B型接管B型或O型、A型接管A型或O型、AB型可以接管AB型或A型或B型或O型。 5.拍摄胸片、做心电图、超声心动图、肝胆胰脾肾B超搜检。 6.做病原学搜检:HBV、HCV、HIV、CMV、EBV、HPV、TB及咽拭子、痰、洁净中段尿培育等。 7.8.术前一日按照病人的不合情形最先服用免疫按捺剂。服用的药物有:硫唑嘌呤或环磷酰胺或霉酚酸酯(骁悉)或百龄胶囊等。今朝以骁悉+强的松龙+环孢霉素A的三联用药是一个较好的方案。 术前或术日进行一次肾移植血液透析。