1.影像学检查是诊断肾癌的主要方法 (1)B超:首选检查,可作为常规体检项目,经常发现临床上尚未出现症状、尿路造影未出现改变的早期肿瘤,准确性接近于CT。 (2)CT、MRI:有助于早期发现并鉴别其他疾病。 (3)腹平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影可结合应用。 (4)肾动脉造影:大于90%的病人可同时作栓塞治疗。 2.实验室检查包括尿常规、血沉、CEA、尿液脱落细胞找瘤细胞。 (三)对疾病的心理社会反应 血尿是肾癌最早出现的症状,因表现为无痛间歇性或有的只是镜下血尿,故不易引起病人及家人的重视,易延误治疗或漏诊。随着症状的不断加重引起病人的紧张与不安。确诊后精神、心理压力极大,接受治疗的心情迫切,但又对预后十分担心,此时病人对周围的一切都很敏感,希望得到他人的帮助。也有一部分人暂时不知道真实的诊断,家属希望在适当的时候再说明,医护人员应遵从家属的意见。 (四)与疾病相关的健康史和生活史 家族的遗传对肾癌的发病有一定的影响。吸烟对肾癌的影响,近20年进行了研究,肾癌与吸烟量及开始吸烟的年龄密切相关。据统计男性吸烟者相对危险性为1.1~2.3。咖啡可能会增加女性肾癌的危险性。