临床对胆结石的治疗可分手术和非手术两大类。治疗胆石症,不能简单地说都需手术治疗。胆囊结石可分为保守疗法及手术疗法两种;胆总管结石原则上手术治疗。胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应症。
下列情形可采取手术治疗:
(1)胆囊结石病伴有明显症状和反复胆囊炎发作。
(2)胆囊结石多颗、细小形,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎。
(3)结石过大,虽无症状但疑有胆囊癌变者。
手术治疗中剖腹术式治疗和腹腔镜胆囊切除术两种。比较而言腹腔镜胆囊切除术具有痛苦少和恢复快等优点,同时腹腔镜胆囊手术是一项专门技能很强的手术,需严格训练后再开展。病人选择熟练的术者也很重要。
也许你要问不切除胆囊而只实施取出结石保留胆囊的手术治疗不可以吗?本世纪20年代医学界曾施行胆囊切开取石治疗胆囊结石,但最终因80%以上的病人再次发生胆囊结石而废弃。
非手术治疗包括溶石治疗、体外震波碎石,但目前治疗效果都不十分理想。