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心房颤动非药物治疗的新进展有哪些?

心房颤动非药物治疗的新进展有哪些?
E*** | 2016-04-13 09:56:05

全部答案(共1个回答)

    2016-04-13 13:56:05
  • (1)射频消蚀术(radiofrequency current ablation,RFCA):主要由电极导管释放射频电流,通过热效应造成局部心肌组织的凝固性坏死,破坏折返环路,从而终止心动过速。由于射频不刺激肌肉和神经,不会产生直流电击样的抽搐和跳动,患者无痛苦,无需全麻,而且对组织的损伤小,并发症少。本术对顽固性快速房颤治疗有效,是一种安全有效、较有前途的治疗快速心律失常的方法。但RF-CA的最...

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    (1)射频消蚀术(radiofrequency current ablation,RFCA):主要由电极导管释放射频电流,通过热效应造成局部心肌组织的凝固性坏死,破坏折返环路,从而终止心动过速。由于射频不刺激肌肉和神经,不会产生直流电击样的抽搐和跳动,患者无痛苦,无需全麻,而且对组织的损伤小,并发症少。本术对顽固性快速房颤治疗有效,是一种安全有效、较有前途的治疗快速心律失常的方法。但RF-CA的最佳适应证不是房颤。
    (2)左房隔离术:它能纠正房颤的不规则心跳和损害的血流动力学效应,但不降低血栓形成的危险性及房颤复发。因此目前认为,左房隔离术并不是房颤及其全部后果的合适外科治疗。
    (3)走廊术(corridor procedure):Guiraudon等介绍了治疗房颤的走廊术,即通过手术的方法,理论上允许窦房结通过房室结希氏束以驱动心室,从而重建规则的心室律。是一种心脏直视手术。
    (4)迷宫术:由于房颤具有性质短暂且能发生在心房任何部位的多源大折返环的特征,手术切除两侧心耳,肺静脉被隔离,合适定位的心房切口不仅阻断了最常见的折返环传导途径,而且也控制窦性冲动从窦房结沿特殊的途径传至房室结。整个心房肌的电兴奋是通过窦房结和房室结间的主传导途径分叉出来的多途径提供,从而使术后保留了心房的运输功能。多普勒检查对评价术后是否存在心房运输功能是最正确的。至于术后早期发生液体滞留,可于术后服6周螺内酯,即可克服。术后还应服3个月华法林。此种手术能成功地治疗房颤患者,可缓解房颤所伴随的所有不规则心跳、血液动力损害及血栓形成。
    (5)射频导管切除术:为经导管给予射频能源来治疗房颤的一种新方法。能量来源就是类似家用微波炉的电流装置。波长在30〜300kHz,以导管尖端为阴极,让电流传向贴在皮肤上的阳极垫片,以产生热能烙在心肌组织上,尤其适用于快速房颤不能用药物控制的患者。接上导管的电源,通上电源30s后即纠正房颤,疗效较好,并发症为4%~5%。
    (6)同步直流电转复:仍为目前较为安全、可靠、转复房颤成功率最高的一种方法。
    以*** | 2016-04-13 13:56:05 46 2 评论
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