病例根据临床表现的不同分类如下： 1.局限型 包括原发性皮肤结核和再感染性皮肤结核病损处结核杆菌容易检出，病理变化呈典型的结核样肉芽肿改变，病程缓慢，愈后遗留萎缩性瘢痕。属于此型者有原发性皮肤结核综合征、全身性粟粒性皮肤结核、寻常性狼疮、瘰疬性皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核等2.播散型(血源性) 主要经过血行播散病损内不易检出结核菌，病理变化除呈结核样肉芽肿改变外，常伴有血管的变化。多数病例不能发现活动性结核病灶，而且对抗结核治疗无明显效果，有自然消退健康搜索的倾向。属于此型者有丘疹坏疽性结核疹、颜面播散性粟粒狼疮硬红斑苔藓样皮肤结核阴茎结核疹等原发性皮肤结核综合征本病少见，初发为褐红色丘疹以后渐发展成硬结或斑块，溃破后形成溃疡，溃疡边缘穿凿基底有肉芽，形成附近淋巴结肿大可破溃，有干酪形成，破溃的皮肤和淋巴结的溃疡处容易查到结核杆菌。常发生在儿童的面部和四肢，亦可见于黏膜，偶有成人发生者。溃疡发生后数周内结核菌素试验由阴性转为阳性。诊断： 根据皮疹初发为褐红色丘疹，以后渐发展成硬结或斑块，溃破后形成溃疡，溃疡边缘穿凿基底有肉芽形成的特点附近淋巴结肿大，以往有结核病史，早期结核菌素试验阴性及组织学改变等，可以诊断鉴别诊断： 1.硬下疳 有性病接触史，多发生于外阴部鶒，附近淋巴结可肿大但不破溃梅毒螺旋体检查阳性。2.孢子丝菌病 淋巴结常不肿大，损害多成串发生可培养出孢子丝菌。
