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嘉兴急性尿道炎的治疗

急性淋菌性尿道炎有什么症?

急性淋菌性尿道炎有什么症状

全部答案(共1个回答)

    2016-03-03 20:14:22
  •   急性淋菌性尿道炎的诊断必须结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析才能作出。单纯型淋病即无合并症的淋病患者。
    (1)男性急性淋病:
    潜伏期一般为2~10天,平均2~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。
      3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头...

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      急性淋菌性尿道炎的诊断必须结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析才能作出。单纯型淋病即无合并症的淋病患者。
    (1)男性急性淋病:
    潜伏期一般为2~10天,平均2~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。
      3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
    由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。
      排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断刺激后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使淋病病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。
      
    (2)女性急性淋病:
    感染后开始症状轻微或无症状,一般经2~3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。
      淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。有合并症型淋病即伴泌尿生殖系合并症的淋病患者。
    (1)男性淋病的合并症:
    ①淋病合并症前列腺炎和淋病合并症精囊炎:如精囊受累,精液中可混有血液。并发前列腺炎时,会阴部疼痛,直肠指诊前列腺肿大、疼痛,精囊腺肿大。
      
    ②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎:附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时,会阴部可触及肿大腺体,患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时,阴囊红肿、疼痛,附睾肿痛,精索增粗。
    ③淋菌性包皮龟头炎:脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。
      
    ④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿:前尿道的隐窝及腺体可受侵犯,称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞,可形成潴留囊肿,囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延,常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。
      阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。
    (2)女性淋病及其合并症:
    ①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺开口处红肿、向外突出,有明显压痛及脓性分泌物,严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺脓肿,有明显疼痛,行动时感困难,可伴发热、全身不适等症状。
      
    ②淋菌性尿道旁腺炎:挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。
    ③淋菌性肛周炎:阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。
    ④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcalpelvicinflammatorydisease,GPID):包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。
      10%~15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染,发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连,可导致输卵管卵巢脓肿,一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多发生于月经后,主要见于年轻育龄妇女。
      典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有寒战,常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血,脓性白带增多等。症状体征尿痛特点是排尿开始明显,严重者有排尿困难,痛而不敢排或排中中断,行动不便,入夜阴茎常有痛性勃起。
      在前尿道炎症发作2周后,约60%患者有淋菌越过外括约肌进入后尿道继续引起炎症反应,此时常出现尿意窘迫、尿频、尿痛、终末尿痛或终末血尿等。会阴部可有坠痛感,严重者可有一时性尿潴留和血精。
    在急性淋菌性尿道炎发作过程中,患者往往有微热或乏力等症状。
      有时双侧腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛甚至化脓破溃。部分患者发热至38℃以上,并有头痛等全身不适。急性淋病在1~2周后症状可逐渐减轻,一个月后可完全消失。晨间或长时间未排尿时仍有淋丝,可将尿道口粘着。急性期过后,未经治疗者可转为慢性淋病。
    (1)淋病一般在体内潜伏2-7天。
      
    (2)急性感染:主要表现为急性尿道炎,有浆液或脓性分泌物,尿道内有瘙痒及灼热感,排尿时有疼痛;但无尿急、频感。多数患者1-2周内常侵入后尿道,其特征是排尿频繁,尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外,尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染,主要症状为发现白带增多呈脓样,可有下腹痛及尿频。
      
    (3)慢性感染:上述症状持续一个月以上或反复出现急性症状者,症状不如急性期明显,少数患者完全无自觉症状,尿中有淋丝可能为唯一症状。有些表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,女性可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。
      
    (4)少数患者可伴发眼炎、膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎、甚至心内膜炎等。
    (5)尿道或阴道分泌物涂片或培养可发现革兰氏染色阴性的淋病双球菌。
    傅恩问 | 2016-03-03 20:14:22 49 4 评论
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