首先要判断自己属于哪一种脚气?
脚气的类型和症状
脚气在临床上根据症状一般分为4型:趾间糜烂型、水疱型、丘疹鳞屑型和角化过度型。水疱型脚气:应避免选择刺激性和剥脱作用强的药物,可使用较温和的外用抗真菌药物(水剂或乳膏)。
趾间/浸渍糜烂型脚气:可先用硼酸溶液或一些中药制剂湿敷收敛,然后外用足粉等干燥皮损,然后再外用抗真菌药物。
角化过度型脚气:外用抗真菌药物联合一些角质剥脱剂治疗。
丘疹鳞屑型脚气:可直接外用抗真菌药物。
如果脚气合并细菌感染:应先抗细菌治疗,局部外用1:2000小襞碱溶液湿敷,或用中药马齿苋、生地榆、黄柏、明矾煎水洗泡后,局部外用依沙吖啶糊或氧化锌油加庆大霉素和地塞米松处理,待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。
如果脚气合并湿疹化及自敏反应:应先抗过敏治疗,同时积极治疗原发真菌感染,最好内用抗真菌药物,如短期应用伊曲康唑或特比萘芬。局部勿用过强的抗真菌药物,而是先控制湿疹。
对于角化过度型或严重浸渍糜烂型脚气患者、外用药为提高疗效,可以同时用(水剂或乳膏)抗真菌药物。