由于病变在面神经的膝状神经节,这里正是管理泪腺分泌的地方,所以70%以上的患者有患侧泪液减少甚至消失,这对于已经合不上的患眼无疑是雪上加霜,患者会出现干眼症,如不及时处理,轻者可导致结膜炎,重者可以产生角膜损伤变性,导致永久性视力下降。
多数患者还有听神经受累症状,即:耳鸣/耳聋,其中部分患者有前庭神经受累症状,即:走路不稳、眩晕等,少数患者可因此失去劳动能力。
少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,我们曾经遇见一例第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者因此病失明。
病理:病情轻重不一,表现多种多样,病理表现为病毒导致的面神经炎性反应,根据我们多年的临床经验,病变的中心部位在膝状神经节
预后:此病预后比贝尔氏面瘫差,自愈的患者不及30%,大部分患者通过保守治疗都不能恢复原状,需要早期手术。
诊断:典型病例确诊很容易