淋巴细胞间质性肺炎如何诊断及鉴别？

淋巴细胞间质性肺炎LIP的临床和X线表现均缺乏特异性，诊断有赖于组织学检查。经纤维支气管镜肺活检（TBLB）、支气管肺泡灌洗（BAL）和剖胸肺活检是确诊的主要方法。Broaddus等对171例病人作了276次纤支镜检查，包括BAL和活检，其敏感性各为86％和87％。认为纤支镜检和BAL同样能正确诊断，并可避免活检引起并发症的危险。即使有严重的血小板减少症的病人，也没有因BAL检查而引起出血需要输血...

淋巴细胞间质性肺炎LIP的临床和X线表现均缺乏特异性，诊断有赖于组织学检查。经纤维支气管镜肺活检（TBLB）、支气管肺泡灌洗（BAL）和剖胸肺活检是确诊的主要方法。Broaddus等对171例病人作了276次纤支镜检查，包括BAL和活检，其敏感性各为86％和87％。认为纤支镜检和BAL同样能正确诊断，并可避免活检引起并发症的危险。即使有严重的血小板减少症的病人，也没有因BAL检查而引起出血需要输血者；也无死亡病例发生。推荐在怀疑有间质性肺炎患者，首选经支气管镜作BAL检查，而肺活检仅在BAL不能确诊以及病情恶化需要进一步明确诊断时才考虑。剖胸活检虽然诊断率高，但并发症多，有手术死亡病例报道，故应严格掌握指征。