正常甲状腺具有选择性摄取和浓聚碘的功能。放射性核素1311摄取率检查,就是通过口服1311,让其被甲状腺上皮细胞摄取,参与甲状腺激素的合成和释放,然后在体外利用甲状腺功能探测仪测定甲状腺内放射性1311的数量和排泄速度(3小时及24小时),以判断甲状腺的合成、释放功能。参考值一般认为是3小时5%〜25%,24小时15%〜45%,但有人研究发现我国普及食盐加碘后焦作地区成人甲状腺吸碘率2小时为2. 0% ~ 8. 2%,4小时为4. 4% ~ 13. 0%,24小时为10. 3% ~34. 4%,说明甲状腺吸碘率明显受膳食中碘含量的影响,食用加碘盐后甲状腺的吸碘功能明显下降,因此普及食盐加碘的背景下重新建立甲状腺吸碘率的正常值十分重要。
临床医师在开具该检查时一定要告知患者检查前的注意事项以确保结果的准确性: ①须停食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼虾等,根据食用量的多少,停食2
~4周。②检查前须停服以下药物,根据用药量和时间,停服2 ~8周:a.含碘药物(胺碘酮、复方碘溶液、含碘片);b.影响甲状腺功能的药物,如甲状腺片、抗甲状腺药等;c.中草药如昆布、海藻、黄药子等,可影响结果。
吸碘率测定的临床意义:对甲状腺功能亢进和亚急性甲状腺炎具有最好的诊断价值,甲状腺功能亢进症的表现是甲状腺吸碘率增高且高峰前移;而亚急性甲状腺炎吸碘率极低一般不超过10%,缺碘地区的地方性甲状腺肿常是24小时吸碘率也增高但高峰不前移;该检查对甲状腺功能减退诊断价值不大,甲状腺功能减退症患者吸碘率与正常人交叉很大。此外,该项检查不能判断甲状腺功能亢进症的程度只能起定性诊断的作用。在1311放射治疗前做此项检查配合甲状腺ECT有助于估算放射治疗的剂量。
注意事项:两次1311吸碘率测定时间间隔不得小于1个月,两次1311治疗时间间隔不得低于半年,无论是诊断或治疗,1311核素一律禁用于妊娠和哺乳期,准备妊娠的女性最好在1311治疗1年后再妊娠。