尖锐湿疣(ca)又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(hpv)引起的皮肤粘膜表皮瘤样增生,主要通过性接触而传播。与生殖器、肛部癌,宫颈癌有关,易于复发。一般潜伏期为1-8个月,平均3个月。
该病好发于冠狀溝、包皮、大小阴唇、女性生殖道口、會陰、肛周、宫颈、女性生殖道、阴囊,亦可见于口腔、直肠、胸部下。皮损初起为小而柔軟的淡红色疣状丘疹,逐渐增大增多,可呈丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物,根部往往有蒂,有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂,渗液,带恶臭。颜色从粉紅到灰白色。在干燥部位的疣体常较小,呈扁平丘疹,在湿润部位往往呈乳头样或菜花样。
病亾汏多无任何症状,尤其是女性患者,有些患者可有瘙痒、灼痛、悻茭痛和悻茭后流血,女性可有白带增多。醋酸白试验阳性,一般比较典型的易于诊断,对不典型可做hpv dna检测,必要时可做病理检查。
典型的尖锐湿疣通过专科医生的临床经验和患者典型皮疹即可判断。一些不典型的尖锐湿疣则可以通过以下方法的不同组合加以甄别。
1、醋酸白试验
2、甲苯胺兰试验
3、女性宫颈细胞学检查
4、免疫组织学检查
5、组织病理学检查
6、皮肤镜检查
7、hpv-dna检查
尖锐湿疣与几种相关的病症的鉴别之要点
由于某些医生只注意尖锐湿疣所表现的生殖器部位的皮肤损害,而忽视了其他疾病同样可导致相同的症状,结果盲目轻率地将本来不是尖锐湿疣的误诊为尖锐湿疣,或一些不正规的医疗部门或游医为了经济利益而故意把一般的皮肤病诊断尖锐湿疣,给患者造成不必要的痛苦和精神压力,也可能影响夫妻间的感情及家庭的正常生活,同时造成经济上的重大损失。