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如何诊断为法洛氏四联症?

0-3岁的儿童,如何诊断为法洛氏四联症?
双*** | 2015-11-04 14:57:07

全部答案(共1个回答)

    2015-11-04 14:57:07
  •  法洛氏四联症的检查:患者紫绀,活动后加重,常有杵状指,喜蹲踞位。听诊:胸骨左缘2—4肋间有收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣第二音呈单一音。诊断法洛氏四联症:根据患儿活动受限,运动后紫绀明显且伴心悸、气短、喜蹲,病情严重者可出现缺氧性昏厥,抽搐;体征可见眼结膜及指甲紫绀、杵状指,听诊胸骨左缘可闻及Ⅱ—Ⅳ级粗糙的喷射样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音消失;辅以血氧饱和度、心电图、右心导管造影、超声心动图和...

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     法洛氏四联症的检查:患者紫绀,活动后加重,常有杵状指,喜蹲踞位。听诊:胸骨左缘2—4肋间有收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣第二音呈单一音。诊断法洛氏四联症:根据患儿活动受限,运动后紫绀明显且伴心悸、气短、喜蹲,病情严重者可出现缺氧性昏厥,抽搐;体征可见眼结膜及指甲紫绀、杵状指,听诊胸骨左缘可闻及Ⅱ—Ⅳ级粗糙的喷射样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音消失;辅以血氧饱和度、心电图、右心导管造影、超声心动图和多普勒,可以明确诊断。法洛氏四联症的辅助检验:血、红细胞计数,血红蛋白量及血细胞比容百分比增高,动脉血氧分压和血氧饱合度降低,严重者可有蛋白尿。心电图:右房扩大,右室肥厚,电轴右偏。X线平片:可呈靴状心,肺血流量减少。超声心动图和多普勒:可评估骑跨程度,显示室间隔缺损的位置及大小,直接显示肺动脉狭窄的位置及程度,显示右心室肥厚。Doppler可检测分流情况,肺动脉流速,计算跨狭窄区压差以评估肺动脉狭窄的程度。右心导管及心血管造影检查:左右心室压力相近或右室压力超过左室,肺动脉压与右心室压有明显压差,可观察血氧饱和程度。左心室造影可见主动脉、右心室、肺动脉同时显影,同时显示右室流出道狭窄的位置、程度,及主动脉骑跨的程度,室间隔缺损的位置和大小等等。手术治疗法洛氏四联症:轻度患者宜在1—5岁择期进行一期根治术;中度和重度患者大多可以通过手术根治,可以不受年龄限制;对肺动脉极度发育不良,甚至闭锁的患者,手术应分期进行。
    刘*** | 2015-11-04 14:57:07 47 2 评论
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