脑炎临床表现描述:
(一)初期起病急,体温急剧上升至39~40℃,伴头痛,恶心和呕吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有颈项轻度强直,病程1~3天.
(二)极期 体温持续上升,可达40℃以上.初期症状逐渐加重,意识明显障碍,由嗜睡,昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持续时间越长,病情越严重.神志不清最早可发生在病程第1~2日,但多见于3~8日.重症患者可出现全身抽搐,强直性痉挛或强直性瘫痪,少数也可软瘫.严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变),缺氧,脑水肿,脑疝,颅内高压,低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则,双吸气,叹息样呼吸,呼吸暂停,潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止.体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝,消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反向亢进,病理性锥体束征如巴氏征等可呈阳性.
(三)恢复期极期过后体温逐渐下降,精神,神经系统症状逐日好转.重症病人仍可留在神志迟钝,痴呆,失语,吞咽困难,颜面瘫痪,四肢强直性痉挛或扭转痉挛等,少数病人也可有软瘫.经过积极治疗大多数症状可在半年内恢复.
(四)后遗症虽经积极治疗,但发病半年后仍留有精神,神经系统症状者,称为后遗症.约5%~20%患者留有后遗症,均见于高热,昏迷,抽搐等重症患者.后遗症以失语,瘫痪和精神失常为最常见.失语大多可以恢复,肢体瘫痪也能恢复,但可因并发肺炎或褥疮感染而死亡.精神失常多见于成人患者,也可逐渐恢复.
脑炎只是统称 特殊病源的话 可能症状非常严重 并多数有后遗症 现在刚7月初 所以乙脑需注意 但流脑几乎是不可能的了 单纯疱疹病毒脑炎也很可怕 当然 其他更多脑炎是肠道病毒/疱疹病毒等等 可能没有特殊检查能确诊 但同时 多数没有严重并发症与后遗症
至于治疗 首先是抗病毒 干扰素通常不是首选 可以选择阿昔洛伟或病毒唑 这要看当时症状与医生据此的判断来选择
然后是降颅压 可以选择甘露醇 或 右旋糖酐 剂量 次数 也是需要看症状 严重的话 还需要用激素
然后是其他一些对证治疗 比如 通常需要合用一些抗生素 如三代头孢 营养神经药物 如果有抽搐的 需要镇静类药物 如果有呼吸道问题的 需要辅助呼吸 甚至插管 等等 就要看个体情况了 。
另外 辅助检查也比较重要 。
最重要一点 ,一定要尽快去医院检查治疗。