简单的说,腿部的神经是从腰部发出来的,腰椎间盘的突出或者病变会压迫刺激神经根,导致下肢放射痛、麻木,甚至无力、跛行。根据您描述的症状,同时又有CT检查,腰椎间盘突出症的诊断可能性大。但是我们在临床中,制定病人的治疗方案要根据具体情况看,不是所有的间盘突出上来就要手术的。有时候CT看着有突出,但病人的症状不是很重,也没有必要机械性的去手术治疗。还是应该把您母亲的症状、我们医生进行的查体(腰部棘突压痛、肌力、肌张力、直腿抬高试验、腱反射)和影像检查(CT、核磁)综合分析得出一个个体化治疗方案。
指导意见:
治疗原则:
1.改善骨质,补肾健骨:人到老年,首先会表现为骨质的老化,尤其是女性,更是表现突出。建议您的母亲多参加户外运动,饮食中多吃奶制品和海产品,必要时可口服补充钙剂。中医认为肾主骨生髓,腰为肾府,腰部的毛病一般从补肾着手,可口服一些黑色的食品,还有核桃、山药、羊肉等补肾的食品,但是一定要注意分清阴阳。
2.锻炼腰背部肌肉:采用五点支撑姿势,循序渐进,以不疲劳为准。
3.症状明显或是急性发作:可选用物理治疗(中药熏蒸、激光、微波、牵引),口服抗炎止痛药物,口服或静脉输液营养神经、脱水消肿药物。
4.如果保守治疗不管用,又不愿意手术治疗,可以考虑PLDD手术,就是经皮激光椎间盘气化减压手术,虽然不如开刀手术彻底,但是微创、痛苦少,有70%的病人能有很好的效果。
5.建议您拍摄腰椎X光片,有条件查一个腰椎核磁。