结石的形成
尿石形成的好发部位主要在肾和膀胱,当其进入输尿管或尿道后,因其管腔狭窄不能顺利排出体外,而仃留其中,即成为输尿管结石或尿道结石。
尿结石是由有机质、无机质及细胞等成分所组成,形成的原因很多。如:
1 、反复的尿路感染
反复的尿路感染,致使感染的菌落、坏死组织、脓块等成为结石核心,晶体和胶体易在上存积;
2 、异物
异物可作为核心形成结石,正常尿液是处于相对过饱和的晶体溶液,有核心存在,便于晶体沉积;
3 、尿淤积
泌尿系统的各种原因引起的梗阻及管腔狭窄,长期卧床病人致尿液不畅,以及神经功能障碍等都可以引起尿淤积,致使晶体和胶体易沉积而形成结石;
4 、新陈代谢紊乱
如患甲状旁腺功能亢进、痛风、先天性遗传性疾病;
5 、饮食方面
营养缺乏及营养过盛,尤以维生素 D 过多,易诱发结石;
6 、其它因素
老年男性常并有前列腺增生,易合并尿路感染,故结石发病率高。肥胖者易患肾结石。
不同成分的结石按其显影的满意程度依次排列为草酸钙──磷酸钙──碳酸镁──胱氨酸──含钙尿酸盐。纯尿酸盐,草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙,磷酸镁胺结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色,黄色或棕色,在 X 线片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,呈黄或红棕色。纯尿酸结石在 X 片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄棕色,腊样外观。临床上常见的结石多为混合型,单一盐类形成的结石比较少见。