什么是痔疮】
痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1% ，痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19% 。男女均可得病，女性的发病率为67%，男性的发病率为53.9% ，以女性的发病率为高[ 由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗，故部分临床治疗痔疮的统计数据显示，男性痔疮患者多于女性 ]；任何年龄都可发病，其中 20-40岁的人较为多见，并可随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。其发病原因颇多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，从而影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或因习惯性便秘，从而压迫静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析，不同职业患者中的患病率有显著差异，临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。
【为何长痔疮】
1.人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，影响血液回流，静脉容易扩张屈曲，所以经常站立或坐位的人容易患痔疮。
2.如果你运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，也会形成习惯性便秘。
3.肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠。
4.因肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全等和腹腔内肿瘤、前列腺肥大等疾病都可使腹内压增加而形成痔疮，当然也包括妊娠。
5.还有一些生活习惯问题，比如饮食过饱、常吃精细食品或憋便、蹲厕过久等，都是形成痔疮的原因。
【痔疮的症状】
内痔的主要症状为便血，较大的内痔伴有脱垂，由于病程的长短不同，可以分为下列各期。
初 期：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色，常因 大便擦破痔核而出血，所下之血，或一线如箭，或点滴不已，无疼痛，不脱出，以便血为特征。
中 期：痔核较大隆起，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，便时痔核脱出肛外，便毕自行回纳，便后出血或多或少。
后 期：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色（即纤维型内痔），便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不再出血。
合并症：中后期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时，可致肿痛、糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛漏等证。长期的便血，可引起贫血。
外痔发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，其表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。根据其发展过程，可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔：肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感，偶尔染毒而肿胀充血时，才觉疼痛，俟肿胀消失后，赘皮依然存在。
静脉出张性外痔：多因中后期内痔反复脱出，或因经产妇妊娠时腹压增高等，而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻，引起肛管齿线以下痔外静脉丛扩大和曲张而成。它的临床表现：局部有椭圆形或长形肿物，触之柔软，平时不明显，在排便或下蹲增加腹压时，肿物体积增大呈暗紫色，按之较硬，便后或经按摩后肿物体积可缩小变软。一般仅有坠胀感无疼痛，如便后肿物不缩小，引起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者，多伴有内痔。
血栓性外痔：因便秘而在排便时用力过猛，或剧烈运动后，致痔外静脉破裂、血快凝结而形成血栓。它的临床表现：肛门部突然剧烈疼痛，并出现一肿物，这肿物十分敏感，稍触碰即引起疼痛，因此排便、坐下、走路，甚至咳嗽等动作时均可加重疼痛。
混合痔：它是内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者为混合痔。具备内痔、外痔的共同特点。
【防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3－5次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴，既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴，局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后，应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限，久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者，采用早期预防和治疗的原则，如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等；对于重度瘫痪完全卧床的患者，不论痔的症状的轻重，均以内服、外用药物保守治疗为宜，如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低，治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食，让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜；便后或临睡前用温水清洗肛门部，以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力，极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药，同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
【痔疮常用偏方秘方】
[方一]
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。
本方为邹桃生方，功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。
[方二]
硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。
本产适用于湿热而致痔疮。
[方三]
乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。
本方为凌朝光方，功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。
[方四]
浮萍适量。水煎，趁热擦洗患处。
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。
方五]
槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。
本方为黄洪坤方，功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。
[方六]
柞树叶30克。捣烂敷患处。
本方源于《黑龙江常用中草药手册》，适用于痔疮。
[方七]
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。
本方源于《类编朱氏集验方》，治痔疮。
[方八]
生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。
本方源于《危氏方》，适用于血痔。
[方九]
丝瓜，烧存性，研末，酒服6克。
本方主治肛门久痔。
痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后，复发率亦较高。究其原因，除治疗不彻底外，不注意预防痔疮的发生，也是重要的因素，预防痔疮的发生，主要有以下几个方面：
1.加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环；另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2.预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：
①合理调配饮食。既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。另外，晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便，因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长，或看报纸、或过分用力，这些都是不良的排便习惯，应予纠正。
③选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人，可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘，应尽早到医院诊治，切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张，还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠，会使直肠粘膜感觉迟钝，排便反射迟钝，加重便秘，反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
3.注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。
4.保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。
5.其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多，只要注意在日常生活中认真去做，不仅可以预防和减少痔疮的发生，对于已经患有痔疮的病人，也可以使其症状减轻，减少和防止痔疮的发作。
饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。因为便秘是诱发痔疮的病因之一，从预防的角度讲，应防止大便秘结，保持大便通畅，所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，排出肠道的有害物质和致癌物质。另外，对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。
赤小豆：与当归合煎，可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好作用，是防治痔疮的优良食品。
槐 花：新鲜槐花可以做凉菜、包饺子，具有凉血、止血消痔的功效，亦可代茶饮。
黑芝麻：对于痔疮患者兼有便秘者，可长期服用，具有润肠通便，减轻痔疮出血、脱出的作用。
肉苁蓉：可用于老人，病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等，具有补肾壮阳，润肠通便的功效。
猪、羊等动物大肠：中医认为可以肠补肠，经现代科学研究，证明其有止血、止痛、消肿的良好作用。
鳖 肉：用于痔疮出血日久，气血两虚的患者，有补益气血的功效。
胡桃仁：可润肠通便补虚，减轻痔疮脱出、便血症状。
竹 笋：内含丰富的纤维素，痔疮患者服用具有润肠通便的功效。
蜂 蜜：对痔疮患者可起到补益和润肠通便的作用。
痔疮患者多食以上食物可以起到预防痔疮复发，缓解症状的作用。那么，痔疮患者饮食应禁忌什么呢？我们认为：痔 患者应当忌食或少食刺激性的饮食，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、葱等，因为这些饮食可刺激直肠肛门的粘膜皮肤，使之充血明显，加重了痔出血、脱出症状。另外，饮食不宜过多、过饱，以免因大便干燥，排出困难而加重痔疮。
内痔依严重度再分为四期：仅有便血情形的为第I期；无论有无出血，便后有脱垂情形，但能自行回纳者为第II期；脱垂严重，必须用手推回肛门的为第III期；最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外，无法回纳肛门内。一般来说，第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主，而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。
医生警告：如厕安全临界线为1小时
读书、看报兼如厕，为数不少的忙碌族乐此不疲地在厕所里开辟“第二战场”的同时，也不知不觉地给“厕所病”痔疮缠上了身。肛肠专科医生为此发出警告，久坐厕所的安全临界线为1小时。
肛肠科医生提醒：通常如厕超过3分钟就可能导致痔疮形成，时间越长发病几率越高。金医生解释说，久蹲不起，腹压增高，容易引起静脉血回流不畅，导致直肠上静脉扩张，静脉群关闭不严，静脉丛壁变薄膨出，进而形成痔疮。患上痔疮是相当痛苦的，臀部犹如针刺，整日坐立不安。为工作如厕办公，结果反遭“厕所病”纠缠，金医生劝告现代上班族分清工作与生活的界限，一旦患病，尽早治疗。
痔疮的临床表现
1、大便时出血。病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2、痔块脱出。早期能自行回复，后期痔块有被嵌顿的可能。3、疼痛。病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4、瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。
几多误解话痔疮
作为一种常见病，在痔疮的防治上有种种民间传说，当然，这些说法中有一些是正确的，但也有不少讹传，在科学上是站不住脚的，属于误解，现介绍如下：
痔疮会变癌由于痔疮和直肠癌都有便血，于是人们将这二者联系了起来，认为痔疮时间久了会变癌症，这种说法缺乏科学根据。但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。
痔疮人人有，治不治无所谓这是一种错误的观点，现代医学认为，没有症状的痔疮，可以不必治疗，但如果有了症状，如便血、疼痛或脱出等，则应及时治疗，否则会损害健康。
吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮无可否认，吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处，但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处，更谈不上根治。
儿童不生痔疮一般来说，18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮，然而，并不是绝对不患此病。近年来的临床实践发现，12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者，不乏其例。
痔疮有遗传性有些家庭中父母孩子均患痔疮，就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因，因此，这一概念未得到证实。造成痔疮普遍存在的原因，还可能是由于后天因素起作用的结果。
患痔疮有性别差异有些地区认为男人患痔疮多，而有些地区则认为女子患痔疮多，这或许有地理分布上的某些差异，然而，从人群发病率和流行病学调查看，男性和女性患痔疮的概率是一样的，女性就诊率低于男性，这并不反映发病率上的差异，因为有些地区女子患病，羞于检查，往往不去看病。
痔疮的发病原因
1、过度疲劳，久坐，久站，久蹲，久行等不良体位；2、过度摄入肥腻厚味，辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯；3、蹲厕过频，时间过长等不良排便习惯；4、久泻久痢，长期便秘等大便异常现象；5、持续腹压增高，妊娠，前列腺肥大，下腹部肿瘤等；6、高血压，肝硬化，动脉硬化，肛门直肠慢性炎症等一些其他疾病。
痔疮患者注意事项
1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2、多吃蔬菜、水果，养成每天短时间排便的习惯。3、养成有规律的生活习惯，避免熬夜。4、排便后用温水洗肛门。5、每天早晚及排便后以温水坐浴，坐浴时间不宜太长，约十至十五分钟为宜。6、避免一直保持同样姿势，为除去淤血，偶而应做些轻微的运动（坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟）。7、灌肠剂与泻药之使用，都易养成习惯，故要避免自行购买使用。8、有异常感觉，如大便带血，立刻找肛肠外科大夫就诊，以免拖延病情。
做到以上这些，我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。
人的肛门周围有数组静脉，称为痔静脉。通常情况下，肛门周围的结缔组织比较疏松，血液运行也通畅。但当其无论何种原因引起腹部压力增大时，痔静脉内的血液回流都将受到阻碍。如果持续性束腰过紧，痔静脉就会迂曲成团，局部血流将严重受阻，时间一久，就容易导致痔疮形成。
痔疮食疗方
痔疮的发作有时和饮食有关，通过合理调节饮食，有助于治疗。
现介绍几则食疗方法供患者朋友参考。
1、黑木耳30克，粳米100克，大枣5枚，共煮粥，每日2次，分早晚食用。
2、柿饼3个（切碎），粳米200克，共煮粥，每日2次。
3、藕50克，粳米100克，砂糖20克，共煮粥，每日2次。
4、香蕉1个，冰糖50克，共煮粥，每日早晨食用。
5、蚌肉200克，先用花生油炒，加入生姜末及水煮烂，调味，空腹一次食完。2天一次，14天一疗程。
6、苦参60克，煎汁去渣，再加入鸡蛋1个，红糖30克，待煮至蛋熟，吃蛋饮汤。每日晚上服用，5天为一疗程。
7、阿胶30克，糯米100克，红糖50克。先将糯米煮粥，将熟时加入捣碎的阿胶、红糖，边煮边搅匀，稍候便可食用。每日一次，3天为一疗程。
8、香蕉2个（连皮），放碗内加盖隔水炖至烂熟，连皮吃，早晚各一次。连服两周为一疗程。
痔疮术后防复发
第一，注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒，不管是黄酒，白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，对痔疮的充血出血都有很大的影响，痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲，多吃些蔬菜水果好处很多。痔疮术后病人宜吃得清淡些，少吃油腻过重或熏煎食品，饮食最好定时定量；饭吃八分饱，不能暴饮暴食，饥饱不匀，以防肠胃道功能紊乱。
第二，养成良好的大便习惯，保持大便通畅。大便秘结、干硬，便时过度使劲，腹压迅速增高，静脉丛因此屈曲扩张，往往造成痔疮破裂，肛门皮肤裂伤，出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲，应及时服药清肠通便。另一方面，也要防止腹泻，一日大便多次，即使便溏薄也会损伤痔疮。同时，大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔病，提倡坐桶大便，因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。
第三，适当运动，注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法，除做操，打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩，放松肛门，一收一放，每次五十下，约三分钟，每日一到二次。可以站着做，也可坐着，躺着做，随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，最好坐久蹲久了起身走走，站久了移动一下稍息，力求劳逸适度，动静适宜。
第四，患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。
第五，一旦出现肛门坠胀及便血等症状，应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治，不要因小失大，贻误病情。
