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[学长]
已解决

鼻子流血是怎么回事?有什么方法解决

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标签:流血 鼻子
回答:4   浏览:134323   提问时间:2006-05-30 11:29
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最佳答案 最佳答案 此答案由提问者自己选择,并不代表爱问知识人的观点
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知天命

[神] 向知天命提问
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

病因
原因复杂,大致可分为两类:
  (一)局部原因
  1.外伤。
  2.气压性损伤。
  3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
  4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
  5.肿瘤。
  6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
  (二)全身原因
  1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
  2.急性传染病。
  3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
  4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
  5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
  6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。


症状
出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

检查
  通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。

治疗
(一)一般原则
  1.对患者应多方安慰。
  2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。
  3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。
  (二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。
  1.指压法。
  2.收敛法。
  3.烧灼法。
  4.冷冻止血法。
  5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。
  6.填塞法。
  (三)全身治疗
  1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。
  2.寻找出血病因,进行病因治疗。
  3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。
  4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
  5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。
  (四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。
回答:2006-05-30 12:04
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lblu3368

[新手] 向lblu3368提问
鼻粘膜破损,用两手的中指相勾一分钟就不流了。
回答:2006-05-30 11:32
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sanxiezi

[先知] 向sanxiezi提问
如果你的鼻子流血了,不论你是抠破还是碰破的,都要先用手捏住鼻子,或者用棉花、软纸堵塞鼻孔,也可以用冷水洗鼻子,用冷水洗毛巾敷在鼻子上,这样就可以止住血。鼻子出血以后不要把头向后仰,因为那样容易把血流到嘴里。儿童常出鼻血,那就要尽快到医院去检查,看看是不是身体其它器官有什么病,如果有病就即时能够得到治疗了,免得耽误了病情。

鼻腔前端的出血,在未到医院之前可做如下处理:患者头部保持直立位,头低可引起头部充血,头后仰可使血液流入咽部,用手指紧捏两侧鼻翼,即鼻子前部所有柔软可以捏紧的部位,如果只捏住前鼻孔,止血无效。用口深呼吸,如咽部有血,不可下咽,应吐出,指压时间一般为5—10分钟。如果是鼻腔后部出血,一般出血较凶猛,患者在家无法进行处理。应立即到医院止血。
治疗 :
1,一般的处理:患者取半坐位或者半卧位,怀疑有休克者,应该取平卧头低位。
2,常用的止血方法有:烧灼法, 填塞法,血管结扎法,血管栓塞法
3,全身止血药物的应用
4,特殊治疗 如鼻中隔局部注射硬化剂,鼻中隔粘膜划痕治疗,鼻中隔粘骨膜下剥离手术。
回答:2006-05-30 11:39
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sinfoo

[神机真人] 向sinfoo提问
鼻子流血的原因很多,不能一概而论,最好做一下相关的检查。
回答:2006-05-30 19:57
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