头痛产生的原因十分复杂，有颅内的、颅外的；有头颅局部的，也有全身性的；也有许多至今仍找不到病因的头痛。
临床常见的主要因素有以下几类：(l)血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作
后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。(2)血管被牵引、压迫或伸展移位：颅内占位性疾病；急性脑膜炎和脑炎、中毒性脑病、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或囊虫的压迫堵塞造成脑脊液循环障碍等所致的颅内压增高；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。(3)脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等)，或出血性疾病(如蛛网膜下腔出血等)的血液刺激脑膜，或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。(4)神经刺激：脑神经(如三叉神经等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛：头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病，反射性地引起颈肌痉挛、持久收缩，导致头痛。如颈椎病变引起的头痛，又称肌肉收缩性头痛。(6)头部附近器官的放射性或牵涉性头痛：常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，可扩散或反射到头部而产生头痛。(7)其他原因所致：常见有心因性头痛，主要由于精神或情绪因索引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病或抑郁症等，还有一些如“游泳镜性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等。
各种类型头痛的治疗
对于器质性头痛大多数都采用针对原发病变的方法来根治。而对于功能性头痛则采取保守治疗：
(1)非甾体消炎止痛药类；
(2)麦角碱类止痛剂，能有效地对抗血管性头痛；
(3)抗癫痫药物，最适宜治疗头面部神经痛及癫痫性头痛；
(4)中枢性镇痛药，止痛作用强大，但容易成瘾，一般情况下不轻易使用；
(5)其它药物，钙通道阻滞剂，以及中成药；
(6)传统针灸、理疗的各种方法。
1．对头痛病人应尽早查出病因，及早进行对因治疗并配合适当的对症治疗。
一、偏头痛：发作时可尽早采用下列方法之一止痛：口服麦角胺咖啡因0.1-0.2g，半小时后如无效可再服0.1g，一日总量不超过0.6g。肌注麦角新碱0.2-0.5mg，无效时1小时后可重复一次。肌肉注射樟柳硷4-5mg或缓慢静注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）。0.5%奴佛卡因皮下封闭扩张的颞动脉周围等等。动脉硬化、心脑或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麦角制剂。间歇期为防止发作可选用谷维素（20-30mg）、心得安（10-20mg）、樟柳硷（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。也可服用麦角胺丁醇酰胺（首剂0.5mg，逐渐增加为1-2mg，2次/d，不超过6个月，禁忌症同麦角胺）、樟柳硷（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。葛根片、川芎注射液、活血化瘀中药、静脉注射0.5%奴佛卡因（每次10ml，共20-30次）等，也均有一定的疗效。对病程较长、发作频繁、药物治疗无效和颞动脉扩张明显的严重患者，也可酌情试行颞浅动脉结扎手术。
颞动脉炎用激素治疗可以缓解症状，也可用颞动脉切除术治疗。
二、丛集性头痛：发作时可使用麦角制剂。间歇期也可试用上述药物，或用泼尼松30mg顿服，连续3天后改为5-20mg，每天或隔日一次，3次后停药。
三、颈性偏头痛：颈椎牵引，同时服用扩张血管药或活血化瘀中药，并治疗并存的颈胸神经根炎。亦可试用星状神经节封闭。保守治疗无效而症状严重者，可考虑作椎勾关节切除术。
四、紧张性头痛（又称肌收缩性头痛）：按摩、热敷、电兴奋疗法以及服用安定、安宁片等肌肉松弛剂和镇静剂。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml（加1%奴佛加因1-2ml）封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。
五、神经炎性头痛：除按神经炎原则治疗外，可在眶上切迹、"风池"穴等处多次用2%奴佛加因0.5-1ml（或加入Vi.t B1 50mg或Vit.B12 100?g）封闭，或一次用无水酒精0.5ml封闭。口服苯妥英钠或卡马西平也对止痛有效。对颈椎增生引起的枕大神经痛应加用颈椎牵引。
2. 神经阻滞治疗
①穴位颅骨骨膜下阻滞：是治疗那些常规方法疗效差的病例的最有效的方法。大多数患者1-2次后有明显好转，一个疗程可痊愈。方法是选用发际、印堂、百会、头逢等穴位，注射针头斜面向下与头皮呈45°角刺入，直达颅骨骨膜下。将配制好的药液注入，每穴位1ml左右。每周1次，4次为一疗程。
②星状神经节阻滞
3. 理疗TENS、激光、中频电疗、生物反馈治疗等。
4．其他原因引起的头痛 如脑肿瘤、脑脓肿、硬膜下血肿，应手术治疗。
头痛治疗验方
1、生石膏和荞麦粉各30克，共研细末，用少许醋调成糊状，敷于患处，药末干后，再加醋调敷。治风火上炎的偏头痛，一般1-2天为一疗程
2、 用海蜇皮贴于两侧太阳穴，可祛风止头痛；若头错脑胀、烦热口渴，则采用海蜇头漂去咸味，同荸荠等量煮汤服用
3、鳙鱼（大头鱼）头1个，生姜30克，米酒120克，将鱼头切块，用水半碗，同放砂锅内煮熟，乘热吃完。
4、生姜片120克，老葱头30克，鲤鱼头2个，酒60克，同糯米加水煮饭，一次吃完
5、猪脑2副，生姜1杯，酒60克，隔水蒸熟，一次吃完。以上均适宜于偏正头痛
6、紫河车（胎盘）1个，川芎30克，先将胎盘洗净煮熟，同川芎在新瓦片上焙于，研为细末，每次服3克，开水冲服，每日服2次。
以上均适宜于神经性头痛
