血象多高时需要输液

这不一定,有时儿童感染时,白细胞不升反降,这时更应该输液,血常规只是判断病情轻重的一个指标,但不是全部,所以奕根据病情综合分析 ,

血象的高低与是否需要输液治疗没有必然的联系。

“挂盐水”不是为了退烧
南京市东南大学职工医院主治医师 张晓明

佳佳感冒了，小脸烧得发红，全身也都热烘烘的，还直喘粗气。家人赶快将她送到医院，当班医生看完，开了些药又安排了病房静滴生理盐水。可眼见三小瓶盐水已经滴完了，佳佳的体温还是没有降下来多少。
    “这是咋啦？‘盐水’进去烧咋还不退？”“莫非‘盐水’量不够？”“我看是用药不够‘高级’，还是转到大一些的医院去看看。”……佳佳一家人...

“挂盐水”不是为了退烧
南京市东南大学职工医院主治医师 张晓明

佳佳感冒了，小脸烧得发红，全身也都热烘烘的，还直喘粗气。家人赶快将她送到医院，当班医生看完，开了些药又安排了病房静滴生理盐水。可眼见三小瓶盐水已经滴完了，佳佳的体温还是没有降下来多少。
    “这是咋啦？‘盐水’进去烧咋还不退？”“莫非‘盐水’量不够？”“我看是用药不够‘高级’，还是转到大一些的医院去看看。”……佳佳一家人在一旁开始窃窃私语。
    我查房来到病房，听到他们的议论，便告诉说：“你们弄错了。其实‘挂盐水’并不是为了退烧。”
    “不退烧‘挂盐水’作啥？小娃娃细皮嫩肉的，咋吃得消呀。”佳佳的奶奶气呼呼地说，其他人也表示怀疑。
    我只好向他们解释：“挂盐水，是通过静脉通道将液体或药物注入体内，主要是用来解决各种原因引起的体内水和电解质平衡紊乱用的，就是说它主要是补充病人身体内的水分和电解质不足。你们家佳佳高热，又一整天没吃东西，医生害怕孩子失水引起代谢紊乱，才决定给孩子‘挂盐水’补充液体的，它并不是用于退烧的。”
    “我看见护士刚才在“盐水”里面加了药，不是可以退烧吗？”佳佳的妈妈问道。
    “当然，‘挂盐水’也不光是为了补充水和电解质，有时是为了将药物比如抗生素，加在里面注入身体，效果比口服或肌肉注射来得快，吸收也完全。
    “对了，”佳佳爸爸听我说到抗生素，便说，“能不能给我们佳佳用些青霉素、红霉素什么的，烧退得快一些。”
    “抗生素虽然能治病，但不是万能的。它不会象退热药一样有立竿见影的效果，通常需要一两天甚至更长时间。佳佳的发热是因为急性上呼吸道感染，也就是病毒感染，用抗生素是没有用的。医生已经为佳佳开了抗病毒的病毒唑。”
    佳佳妈妈忽然想起一件事，说：“听人说，有一种叫‘氢考’的药很灵，加在盐水里，小孩立即就不发烧了。能不能给咱们佳佳用一点？”
    我说：“是有这种药。它的学名叫‘氢化考的松’。但它是一种激素，可能会有很多副作用。不到万不得已，一般不宜用这种药。”
    佳佳奶奶伸手摸了摸宝贝孙子的额角，忧心忡忡地说：“还是烧得烫手，怎么办哪？”
    佳佳爸爸一听，忙对我说：“医生，您再给孩子多挂几瓶吧，多加些好药。”
    我看他们仍是不信，只好更加耐心地说，静脉输液虽然比较简便安全，但是也不能随便挂水。必须挂水时，也不要过量。佳佳年纪小，现在挂3小瓶已经足够了。
    我转身交代护士：“先作物理降温15分钟。如果无效，再打退烧针。”护士一边给孩子做冷敷，我一边向佳佳的家人解释：物理降温的一般方法就是用冷敷——把干净的毛巾在冷水中浸过，拧至半干，折叠数层后敷于患者的额部、颈部、腋下及大腿根部，２～３分钟更换一次，以降低患者体温。冷敷方法简单易行，在家里就可以做。还可以用50％的酒精轻轻擦拭患者的四肢、颈、胸背部皮肤，使患者体温下降。
    一轮冷敷做完，佳佳的体温很快降到接近正常体温了。马上就要回家了。我又交代他们家庭护理应该注意的几个问题。
    一是为孩子提供舒适、安静的养病环境。保持室内空气流通，适当降低温度。电风扇，不要对着孩子直接吹。也不要将高热孩子置于空调房间。让孩子多卧床休息，保证睡眠时间充足，减轻因体温上升心跳加快而造成的心脏负担。
    二是适当减少衣着或盖被，解开衣服通风散热。有些家长对付高热喜欢用“土方法”——“捂汗”，以为孩子出一身汗就没事了，其实这是错误的。还有的家长害怕孩子受凉，给孩子穿很多衣服盖厚厚的被子。父母也不要将发热的婴幼儿紧紧抱在怀中，以免影响散热。这些做法都不利于患者康复。
    三是适当多饮水。发热孩子出汗多，尿量减少，会影响体内毒素排出。此时水就是“好药”。多喝水可增加尿量，加快体内毒素排出。饮水量以保持正常尿量及口唇滋润为度，不必过多。水里可兑些鲜果汁，以提供维生素Ｃ。
    四是注意饮食清淡，易消化，不必盲目忌口，以防营养不良，抵抗力下降，导致反复感染和营养不良。
    孩子病情有什么变化，应及时到医院告诉医生护士。
    一家人听了，放心地带着佳佳回家了。
     (编者注：“挂盐水”又称打点滴，它是医学上的一种治疗手段或者说治疗方法，其治疗的目的要根据病情和用药来加以区别，而不能片面地认为挂盐水就是治疗某一种疾病，或者控制某一种症状。)