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全部答案(共1个回答)

    2016-08-16 17:54:28
  •   因人而异,选择任何一类药物,都应从小剂量幵始,逐渐增加剂量,或联合用药,使之达到理想的降压效果。对年纪较轻、正常或高肾素型高血压 病患者而言,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂较适宜;对中老年人及低肾素型者来说,利尿剂或钙拮抗剂为首选。事实已证明,噻嗪类利尿剂 和β受体阻滞剂可减少心脑血管病发病率和病死率,虽然对血脂代谢有不利 影响,但小剂量应用是安全的,仍可作为一线药选...

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      因人而异,选择任何一类药物,都应从小剂量幵始,逐渐增加剂量,或联合用药,使之达到理想的降压效果。对年纪较轻、正常或高肾素型高血压 病患者而言,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂较适宜;对中老年人及低肾素型者来说,利尿剂或钙拮抗剂为首选。事实已证明,噻嗪类利尿剂 和β受体阻滞剂可减少心脑血管病发病率和病死率,虽然对血脂代谢有不利 影响,但小剂量应用是安全的,仍可作为一线药选用,尤其是利尿剂对老年 人单纯性收缩期高血压有较好的疗效。
      舒张期高血压可选用钙拮抗剂及维拉帕米(异搏定)与氨氯地平,或与血管紧张素转换酶抑制剂合用。高血压病患者出现左心室肥厚是猝死、心肌梗死及其他心血管病的独立危险因素,可选用血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂。高血压合并糖尿病、高脂血症宜用血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等,但最好别用噻嗪类利尿剂,因为 它们都可使血脂增高。
      如合并脑血管病,可考虑用钙拮抗剂如尼卡地平、尼莫地平以及血管紧张素转换酶抑制剂。合并妊娠可选用肼屈嗪、甲基多巴及哌唑嗪。

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