病情分析：
您好，就老人的检查情况，我来帮您解释一下好吧！老人现在没有出现明显的呼吸道症状，初步推测是由于肺内的病灶靠近肺外围且病灶体积较小所致。CT上，虽然病灶不大，但是病灶的边缘出现了分叶、毛刺和胸膜牵拉凹陷等征象，这种情况是不太好的，因为对于肿块的分叶来讲，多是由于病变各部位的生长速度不均衡所致；而毛刺征象，这是由于病变沿肺间质向邻近组织扩散侵犯造成的；而胸膜凹陷征象，是由于病变引起的小叶间隔增厚或是病变内有疤痕形成而牵拉小叶间隔和邻近的胸膜造成的。还有就是肺血管的聚拢现象，也很少见于良性病变，所以说上述征象最常见于肺内的恶性肿瘤，望您理解。加之老人的纵隔内出现肿大淋巴结，结合肺内病灶的表现，咱们应该考虑到以右下肺周围型肺癌并纵隔淋巴结转移所致。
指导意见：
对于老人的情况，我认为现在的关键1是尽快定性诊断，就是说尽快明确病因。2是如果病灶确定为肺癌，应尽快了解病情分期和老人的综合体质状况，以便于选择适当的治疗方法。为此，建议老人在当地医生的指导下，选择性的查一下：引导下经皮肺穿刺活检、增强CT扫描（必要时可以考虑行PET－CT）、肿瘤标志物测定等，这样有助于确定诊断同时结合腹部彩超和相关的实验室检查，以利于了解病情分期和体质状况。待得到检查结果以后，再指导下一步的治疗。祝好
医生询问：
请问我这样解释您可以理解吗？还有什么需要我帮助的吗？
