(1) 置于单人病室,做好呼吸道和消化道隔离。
(2) 病情监测:本病病情发展迅速,应严密观察患者意识状态、生命体征等变化,尤其是 呼吸的频率、深度变化。使用血管活性药物时,注意监测血压变化,及时调整剂量。
(3) 约束保护:患者出现神志不清、烦躁不安时,予以床栏保护,防止坠床。必要时使用 约束带,做好家属的解释告知工作,使用过程中注意观察局部肢体皮肤及末梢循环情况,定 时松解。
(4) 多器官功能障碍综合征的护理:休克型患者短时间可出现弥漫性血管内凝血、急性 肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等多器官的衰竭,威胁生命。应及时开放静脉通路,予以 氧气吸入,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,必要时配合气管插管行机械通气。密 切观察患者神志意识及瞳孔变化,记录24小时尿量,注意有无球结膜水肿、恶心、喷射状呕 吐等颅内压增高及脑水肿症状。
(5) 口唇疱疹的护理:疱疹及破溃处每日用生理盐水清洗局部后涂以莫匹罗星软膏。 患者常有疼痛和张口困难,指导其使用吸管进食,予以清淡易消化的流质饮食,少量多次。