根据您提供的资料,乳腺原发病灶>2cm,细胞分级III级,腋窝淋巴结16/16转移,ER(-),PR(-),HER2( )。预后的不良因素较多,手术时分期偏晚,术后复发几率较高,需要进行系统化治疗。术后辅助化疗和放疗是必须的。无论ACT和AC-T的化疗方案均可,两者疗效相当,关键是化疗的剂量要给足。门诊经常有外地患者化疗方案正确,但剂量较小,这样会影响远期疗效。个人建议AC-T更好一些,毒副反应发生率会低一些。此外,不知当地医院HER2( )是如何判定的,如有条件,可以对HER2的表达情况作以下FISH检测。如果确认HER2( ),可以给予赫赛汀治疗,可降低以后复发几率。个人不推荐使用中药类的抗肿瘤药物,原因:1、中药抗肿瘤药物的疗效不确切;2、患者脂肪肝,抗肿瘤的中药多为以毒攻毒,同样对肝肾有毒性;3、患者化疗后可能出现胃肠道反应,服用口服中药加重胃肠道负担。 北京大学肿瘤医院-乳腺肿瘤内科-贾军副主任医师