1.产时因素。滞产：如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长，发生滞产，引起胎儿宫内窘迫，未能即使处理者;手术操作不当：如高位产钳、胎头吸引、臀位产后出头困难;脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等;胎盘异常：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等;新生儿窒息、巨大儿等。这是小儿脑瘫的致病因素之一。
2.妊娠期因素。母体遭受感染：母体在胚儿期遭受风疹、巨细胞病毒、弓形体病、梅毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等感染通过胎盘侵及胎儿产生先天性感染与畸形。妊娠时的环境因素：胚胎在母体子宫内发育时，极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响，尤其对8周以内的胚胎更为敏感，引起胚胎的分化发育障碍，产生先天性畸形。物理因素 最常见的物理性致畸因子有射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。
3.遗传因素也是小儿脑瘫的致病因素。受精卵含有父母双方的DNA遗传物质，它们组成基因呈直线排列在染色体上，当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形，表现出个体的发育异常。近年来的研究认为，遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。
4.新生儿期疾病影响也是小儿脑瘫的致病因素。总体上讲，脑性瘫痪的出生前原因约占30%左右，围产期与分娩原因占70%-80%，出生后的原因为15%-20%。一般认为，窒息、末成熟儿、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。但近年来，重症黄疸引起的脑性瘫痪减少，末成熟儿脑性瘫痪发病也减少，出生前因素导致脑性瘫痪的比例有增多趋势。
