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你好:我有位亲戚需要作换眼角膜手术,可去了省人民医院看了医生说要到省外就医,省内没有医院能作此手术,重庆医院可以作费用大概3万元左右(还未在重庆做手术只是看了门诊)。亲戚属铜仁市碧江区和平乡农村医保,现咨询亲戚在重庆就医报销问题(报销比例)以及报销流程(或者就医流程)
1.参合人员在省内即时结报医疗机构住院就医,单次住院新农合政策范围内医疗费用超过新农合大病保险补偿起付线的,在定点医疗机构与新农合基本医疗一起同步实行即时结报;在省内与省级新农合管理信息系统联网的跨区域即时结报医疗机构多次住院,以及在新农合统筹区域内医疗机构多次住院,且新农合政策范围内自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线的,在年度内最后一次住院定点医疗机构即时结报。2.在省外就医或省内非即...
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1.参合人员在省内即时结报医疗机构住院就医,单次住院新农合政策范围内医疗费用超过新农合大病保险补偿起付线的,在定点医疗机构与新农合基本医疗一起同步实行即时结报;在省内与省级新农合管理信息系统联网的跨区域即时结报医疗机构多次住院,以及在新农合统筹区域内医疗机构多次住院,且新农合政策范围内自付医疗费用累计超过新农合大病保险补偿起付线的,在年度内最后一次住院定点医疗机构即时结报。2.在省外就医或省内非即时结报参合患者,凭有效身份证明、054明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续,商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。商业保险机构要在各统筹地区设置至少一个服务网点,为省外住院及省内非即时结报参合患者提供结算服务,也可在各统筹地区新农合经办机构(或定点医疗机构)派驻业务人员提供“一站式”结算服务。3、具体报销比例需咨询当地合医办。