你好,○何谓尿酸身体中每天都有新的细胞制造出来，同时旧的细胞也会不断地破坏。细胞核原形质的核酸代谢后，代谢所产生的产物就是尿酸。血清中的尿酸在骨髓、肌肉、肝脏等处制造出来以后，75％会在肾脏的肾小球过滤，而排泄在尿液中，其余的部分会随着胆汁从肠排泄。○尿酸是导致痛风的原因尿酸由于是导致痛风的原因，所以非常有名。不仅激烈运动或压力等会在体内产生尿酸，摄取过多含有嘌呤体的物质如花生、鱼板、贝类、肉类等，血清中的尿酸值也会变高。因此，痛风和糖尿病一样，喜欢吃高热量美食的人罹患率最高，欧美称之为帝王病，属于奢侈病的一种。○本检查所能了解的事项尿酸不易溶于血液中，所以在血液中会以尿酸盐的形态存在。血清中的尿酸饱合浓度，健康人也只有7．0mg/dl，超过此值以上的过饱和状态时，会变成针状的尿酸盐结晶，留存在脚拇趾跟部或膝盖的关节，引起发炎症，产生伴随有激烈疼痛的痛风发作。此外，尿酸在肾脏沉淀会引起炎症，或导致肾脏、输尿管结石。尿酸检查是测定血清中尿酸的浓度，藉以诊断疾病。正常值与变动的范围○正常值的范围尿酸的正常值男性为268～488mmol/L，女性为178～387mmol/L此外，一天内所排泄的尿酸量大约为四OO-九OO毫克，超过此数值就视为异常。○因年龄或性别所引起的变动[因年龄所引起的变动]幼儿期的尿酸疽值低，然后会逐渐上升，成人期变稳定。[因性别所引起的变动]男性比女性高0．5～1．5mg/dl。但女性过了更年期之后会接近男性的值。女性患高尿酸血症的原因是肾功能不全、高热量的饮食、饮酒等。[其他条件所引起的变动]饮食、运动后测定，大约会出现○·五～一．五的误差。临界值与其对策○了解临界值尿酸在血液中会成为和钠结合的尿酸盐而溶化。实验上，在PH值7．4的血清中，尿酸盐为7．0mg/dl，尿酸值是以6．5mg/dl溶解度为其限度，但在实际血清中，超过此值时也有形成结晶的情形，因此把6．5～7．5mg/dl视为临界值，必须慎重诊断其间的数值。○临界值的对策如果不是很严重，就只要注意饮食即可。在一～二周后再做尿酸值的检查。对于高尿酸血症必须检查有关尿酸代谢的各种因素。中年人发生痛风的情况较多，要做心电图、眼底检查、血压测定等完整的成人病检查。呈现异常值时可能出现的疾病○高值、低值都是异常血清中的尿酸值男性为7．5mg/dl以上，女性为6．5mg/dl以上时，就是异常值，可判定为高尿酸血症。尿酸值呈异常值时的疾病如下页表所示。尿酸显示高值时的疾病可疑的疾病高尿酸血症特发性高尿酸血症酶异常所引起的疾病谷醯胺代谢异常症、尿酸结合血清蛋白缺损症尿酸生产发生异常的疾病酵素异常、肿瘤血白病、恶性淋巴肿瘤、骨髓肿瘤、溶血性贫血、二次性多血症尿酸排泄机能降低的疾病肾机能障碍、恶性高血压、多发性囊胞肾、铅肾症、前列腺肥大、脱水、呼吸性酸血症尿酸显示低值时的疾病可疑的疾病低尿酸血症肾性低尿酸血症、家族性低尿酸血症、威尔森病、Facoi病、多发性骨髓肿瘤、血色沈着病、霍奇金氏病、酒精性肝障碍、原发性胆汁性肝硬化、糖尿病性肾症初期尿酸生产过少的疾病黄嘌呤氧化酵素过剩症、重症肝障碍、PRPP合成酵素缺损症、恶液质
