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胸腔积液会导致长期高烧吗?

胸腔积液会导致长期高烧吗?肺结核呢?肺结核应注意什么?谢谢患者男,13岁,一个多月前开始发烧,时常高烧,被诊断为胸腔积液,胸膜炎,经过多天治疗,无明显好转,血液内白细胞较少。胸腔积液会导致长期高烧吗?肺结核呢?肺结核应注意什么?谢谢患者男,13岁,一个多月前开始发烧,时常高烧,被诊断为胸腔积液,胸膜炎,经过多天治疗,无明显好转,血液内白细胞较少。
曹*** | 2017-08-20 10:58:29

全部答案(共2个回答)

    2017-08-20 10:58:29
  • 胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
     一、结核性胸膜炎
       多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉结核性胸膜炎
     [6]着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的...

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    胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
     一、结核性胸膜炎
       多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉结核性胸膜炎
     [6]着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。  糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
    张*** | 2017-08-20 10:58:29 69 20 评论
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  • 2017-08-20 10:58:29
  • 病情分析:
    你说的那些情况应该是结核病引起的,包括高热、胸腔积液、胸膜炎等,都是由于结核菌感染引起的,应该积极的抗结核治疗。
    指导意见:
    结核病古称痨病,是一种慢性消耗性疾病,会引起贫血、消瘦的,应该补充足够的营养,尤其是蛋白质,多休息,按时服药,一般需要治疗一年半到两年才能治愈。
    G*** | 2017-08-20 10:58:29 67 20 评论
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