单纯疱疹病毒性脑炎如何进行鉴别诊断？

1)  脑脓肿:疾病早期HSE与脑脓肿根据临床表现常难以区别，因HSE 治疗有效且相对安全可先按HSE试验治疗，再进一步确诊。

2)  水疸-带状疱疹病毒性脑炎:水痘-带状疱疹病毒极少侵犯CNS，该 病毒脑炎是感染后变态反应，出现意识模糊及局灶性脑损害症状。根据胸
腰部带状疱疹史，病变较轻、预后较好、CT无出血性脑坏死、血清及CSF检 出该病毒抗体等可鉴别。

3)  肠道病毒性脑炎:肠道病...

1)  脑脓肿:疾病早期HSE与脑脓肿根据临床表现常难以区别，因HSE 治疗有效且相对安全可先按HSE试验治疗，再进一步确诊。

2)  水疸-带状疱疹病毒性脑炎:水痘-带状疱疹病毒极少侵犯CNS，该 病毒脑炎是感染后变态反应，出现意识模糊及局灶性脑损害症状。根据胸
腰部带状疱疹史，病变较轻、预后较好、CT无出血性脑坏死、血清及CSF检 出该病毒抗体等可鉴别。

3)  肠道病毒性脑炎:肠道病毒主要引起脑膜炎，也可以引起脑炎。夏 秋季多见，流行性或散发性，可见发热、意识障碍、
癫痫发作
和肢体瘫痪等。
根据病初胃肠道症状、脑炎症状和PCR检出CSF中病毒DNA可诊断。

4)  巨细胞病毒性脑炎:常见于AIDS或长期应用免疫抑制剂患者，亚急 性或慢性病程，可见意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等。MRI可见弥
漫性或局灶性白质异常。体液查到典型巨细胞，PCR检出CSF中病毒DNA 可鉴别。

5)  急性播散性脑脊髓炎:感染后或疫苗接种后急性发病，可有意识障 碍和精神症状，特征是脑实质、脑膜、脑干、小脑和脊髓等多处受损。