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每天早上起床时就有点鼻血,其他没有不舒服的地方,请问是什么原因呢?有一个多月了,我没有什么钱,一定要上医院吗?
赶紧去医院吧,检查不会花费太多,再说,身体比什么都重要,确定自己无大碍也就可以放下这个包袱了。
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。 病因 原因复杂,大致可分为两类: (一)局部原因 1.外伤。 2.气压性损伤。 ...
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。 病因 原因复杂,大致可分为两类: (一)局部原因 1.外伤。 2.气压性损伤。 3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。 4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。 5.肿瘤。 6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。 (二)全身原因 1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。 2.急性传染病。 3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。 4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。 5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。 6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。 7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。 症状 出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。 检查 通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。 治疗 (一)一般原则 1.对患者应多方安慰。 2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。 3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。 (二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。 1.指压法。 2.收敛法。 3.烧灼法。 4.冷冻止血法。 5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。 6.填塞法。 (三)全身治疗 1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。 2.寻找出血病因,进行病因治疗。 3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。 4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。 5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。 (四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。
血液病.
临床接诊的情况来看,鼻出血可以由鼻腔疾病引起,也可以由全身疾病引起。比如 1.局部原因: ①鼻腔炎症:如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。 ②鼻部外伤:包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。 ③鼻中隔偏曲,干燥空气长期部击鼻中隔,易致粘膜血管破裂。 ④肿瘤:鼻腔肿瘤不多,但如患肿瘤则易出血;鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。 2.全身原因 ①急性发热性传染病...
临床接诊的情况来看,鼻出血可以由鼻腔疾病引起,也可以由全身疾病引起。比如 1.局部原因: ①鼻腔炎症:如萎缩性鼻炎、鼻粘膜易干裂而出血。 ②鼻部外伤:包括挫伤、切割伤、撕裂伤以及挖鼻损伤等等。 ③鼻中隔偏曲,干燥空气长期部击鼻中隔,易致粘膜血管破裂。 ④肿瘤:鼻腔肿瘤不多,但如患肿瘤则易出血;鼻咽部肿瘤也会从鼻腔出血。 2.全身原因 ①急性发热性传染病:如流感、出血热、麻疹、疟疾、传染性肝炎等。 ②血液病。最常见的是血小板减少,使凝血功能下降,容易出血;其次还有再生障碍性贫血、血友病等。 ③心血管疾病:例如高血压、血管硬化。 ④慢性肝、肾病。肝硬化常引起凝血障碍,尿毒症易致小血管损伤,均易引起鼻出血。 ⑤营养不良。维生素C、K、P及钙缺乏,均易出血。 ⑥其他如磷、汞、砷、苯中毒,登山、飞行、潜水时气压迅速变化,妇女月经或妊娠期的内分泌失调等,均可能出现鼻出血。 以上情况均可造成鼻出血,但具体是什么原因要检查后才能明确。