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南通子宫肌瘤宫腔镜手术

子宫肌瘤多大,就需要手术了?


      		
fannao | 2006-02-27 12:03:03

好评回答

2006-02-27 12:20:47
差一刻凌晨 |2006-02-27 12:20:47 1012 571 评论
  子宫肌瘤诊断标准
1。月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。
2。子宫增大,质硬。
3。探测宫腔增长或变形。
4。诊刮时宫腔内触及凸起面。
5。B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
子宫肌瘤为何导致不孕
子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。
  子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。
  一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。 子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端...

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  子宫肌瘤诊断标准
1。月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴贫血。
2。子宫增大,质硬。
3。探测宫腔增长或变形。
4。诊刮时宫腔内触及凸起面。
5。B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
子宫肌瘤为何导致不孕
子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。
  子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30~40岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22~32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。子宫肌瘤根据其发生部位可分为浆膜下肌瘤,肌壁间子宫肌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫颈肌瘤,韧带肌瘤等。
  一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。 子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:(1)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。(2)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。(3)生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
  (4)生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。(5)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
  (6)子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。 当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。 患子宫肌瘤可以怀孕吗 子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。
  肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。
  但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过3厘米,孕期长大,发生变性及造成流产、早产的机会增加;或肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,或压迫输卵管影响不育等情况,最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。
   子宫肌瘤如何治疗最得当 由于子宫肌瘤的发病率高(生育期妇女发病率约为25%),且对女性健康的危害也较大,会给女性的日常生活带来一些阴影。其实,作为常规治疗途径,中医没有办法治疗子宫肌瘤的。 目前西医治疗子宫肌瘤有两种方法:一是采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大。
  二是手术治疗,采用肌瘤摘除术或子宫切除术。手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现、及早手术 。根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式。 不开刀,能切除子宫肌瘤吗 在妇科门诊,常有病人来咨询:"听说有一种办法不用开刀就可以切除子宫肌瘤,是吗?你们医院有没有这种方法?"我一听就明白病人所指的是腹腔镜手术。
  其实腹腔镜手术并不是不用开刀,而是开小口的"微创"手术,即在脐下开一个不需缝针的小口,放入摄像枪镜头,通过电视荧屏观察盆腔、腹腔脏器,如需手术,再在双下腹各切一个不需缝针小口,放入剪、钳等器械,在腹腔镜下进行手术操作。 与经典的开腹手术相比,腹腔镜手术有以下的优点:①切口小,盆腔粘连形成少;②术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;③伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;④切口小,美观,符合年轻人审美心理;⑤对妇查及B超检查发现的小肿块(小于5厘米者)可尽早明确诊断,减少误诊的机率;⑥缩短了住院时间,一般术后48小时可出院。
   安太“三不” 新景安太郑重承诺:不管肌瘤生长在什么部位;肌瘤有多大,有多少个肌瘤,我们均不开腹、不输血、不切除子宫。最大限度地保留您解剖生理的完整性。 子宫肌瘤何时该切? 据统计,35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小,一般在1%以下。
  大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小就越好,不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大,最终必要切除,定期追踪是错误的,当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦: 1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。
  此时,切除是唯一解决办法。 2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大。 4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。
  子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫,不论年龄大小,也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小,以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带,在盆底掏了个大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必说,单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。
   至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官,切除两侧卵巢,则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足,因此一般尽可能不切除卵巢,尤其是对40岁以下的妇女。 子宫全切除是为了预防子宫癌症,对性生活没有影响,更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口,因为子宫全切是妇科医生的基本功,不会子宫全切就不能晋级提升。
   。
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其他答案(共2个回答)

    2016-01-27 09:26:36
  • 您好,子宫肌瘤的需要手术治疗的情况有:(1)肌瘤增大迅速,怀疑有恶变者。(2)粘膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。(3)肌瘤较大充塞盆腔,子宫达3个月妊娠大小者。(4)浆膜下有蒂肌瘤,发生扭转者。(5)经血过多治疗效果不佳,贫血较重者;出现大、小便困难等压迫症状者;肌瘤位置低或为子宫颈肌瘤或为阔韧带肌瘤,已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。建议到正规的妇产专科医院进行检查治疗,疗效更有保障。
    刘至海 | 2016-01-27 09:26:36 1002 573 评论
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  • 2006-02-27 12:11:43
  •      据说肿瘤都是属于心音性疾病,所以首先要心胸开朗,然后要加强锻炼,以下介绍小方法仅供参考:
    1、通周辅助法
    体态、呼吸、意念:采用高位撑的体态,在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练,开始只做简单的机械运动,不管呼吸,不加意念,待两臂感到微酸,累的时候,开始加意念并配合呼吸。
      身体向下时吸气,用全身的毛孔往里吸,要吸满。起...

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         据说肿瘤都是属于心音性疾病,所以首先要心胸开朗,然后要加强锻炼,以下介绍小方法仅供参考:
    1、通周辅助法
    体态、呼吸、意念:采用高位撑的体态,在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练,开始只做简单的机械运动,不管呼吸,不加意念,待两臂感到微酸,累的时候,开始加意念并配合呼吸。
      身体向下时吸气,用全身的毛孔往里吸,要吸满。起身时,双手支住身体,全身放松,不要急于做连续动作。在支起的过程中休息一会儿,起身时呼气,意想体内的真气顺尾闾往上走,经督脉,百会降入下丹田、会阴。一呼呼一圈,连续撑一阵后放松站立一会,便可收功。 功效:1、增强内气,经常练这一式,会感到内气沿着后背一片片地往上运行。
      平时坐站的时候,也经常出现尾闾处有气往上升,且面积很大,这都是真气充足的表现。2、治疗督脉上的疾病,因气足时要冲击两侧俞穴,故又是对上半身的全面调理。 2、睡觉锻炼 体态、呼吸、意念:开始是仰卧,全身放松,两手置于身体两侧,进行体呼吸,吸气时,意想宇宙间真气通过全身毛细孔吸进来,呼气时,意想全身的病气、浊气通过全身的毛细孔射出去射透天边。
       做一阵以后,放弃吸射的意念,一切顺其自然,只知道自己还在练就可以了,也可用侧卧方式习练,身体向右侧卧,右手心向上,置于头侧,左手放在左胯上,两腿自然弯曲,进行体呼吸,意念同上,。可在练习态中入睡,睡醒时不要急于起床,可在床上闭目习练体呼吸,待全身有了气感后,再起床,这种在练习态中睡着,又在练习后起床的功法,等于一宿都在练,凡各此类情况均为好现象,不必惊慌害怕,也不必欣喜,,要注意保持平静,一切顺其自然。
       功效:对神衰、失眠、多梦的病症有特殊疗效,长期习练易入定。 3、行走锻炼:体态、呼吸、意念:行走时脚跟先落地,要一步一个脚印的走,呼吸时采用体呼吸,即吸气时,意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内,呼气时,意想全身的病气,浊气,疲劳之气通过全身的毛细血管射出去,射透天边,呼吸要与走路的速度相结合,不宜快行。
       功效:练出自然换气的功能,脚跟先落地,可以调动肾经,故有强肾固本的作用。 4、跑步锻炼:体态:慢跑,呼吸、意念:体呼吸,即吸气时,意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内,呼气时,意想全身的病气,浊气,疲劳之气通过全身的毛细血管射出去,射透天边,呼吸要与跑步的速度相结合,不宜太快。
       注意事项:练跑时,舌尖始终抵住上齿龈,口中出现口水时,标志内分泌系统已经活跃,可将口水分几口咽入肚内。慢跑时,身体上下起伏不要太大,注意平缓。 功效:主治干燥综合症,加强内分泌系统功能;全身性调理。 5、颤抖法: 体态、动作、意念:两脚踏地与肩同宽,两手自然下垂,两腿微曲,全身松立,眉心舒展,面带微笑,全身做有规律的上下颤抖。
      颤抖一阵以后,身体松立,意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下,排一阵病气之后,放弃排病气的意念,意守下丹田静养一会儿,内视真气再体内运行的情况,最后深呼吸三次,将气沉入下丹田做为收功,此功可以随时随地练,不受场地限制。 呼吸:自然呼吸。
       功效:排病气;主治神经衰弱、头晕、头胀,习练之后有一种形象高大的感觉,头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练;是一种全身性的调理,练后周身轻松。 6、以音助气立掌法:体态、呼吸“两臂向下伸直,指尖向上抬起,掌根下按,呼气时发出鼻音,同时放松两臂、两手,以音催气,沿两臂下行,体会手心感觉。
      也可将两手立掌向前推出,两臂平举。 功效:疏通两臂经络,帮助发放外气,用劳宫发出的气为热气,对治疗寒症效果较好;可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。 。
    sanxiezi | 2006-02-27 12:11:43 1005 573 评论
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