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我想请问外阴营养不良性增生能否治好,用什么药比效好,痒的症状怎么缓解,谢谢!
你好! 外阴白色病变 外阴白色病变是一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。 增生型外阴白色病变(增生性营养不良)一般多发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内,有时波及肛门周围,皮肤颜色成暗红色,夹杂有白斑,成花斑样(苔癣化)。同时病区皮肤增厚,似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样变。 ...
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你好! 外阴白色病变 外阴白色病变是一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。 增生型外阴白色病变(增生性营养不良)一般多发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内,有时波及肛门周围,皮肤颜色成暗红色,夹杂有白斑,成花斑样(苔癣化)。同时病区皮肤增厚,似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样变。 硬化苔癣型外阴白色病变(硬化苔癣型营养不良)可发生在任何年龄,但以40岁左右的妇女最为多见。主要症状是病损部位发痒。病变可侵犯阴蒂、大小阴唇、后联合、肛门周围。开始为小白色丘疹,边界不整齐,表面平坦,而后逐渐溶合成白色花斑。进一步发展,病区皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,形成整个外阴萎缩,阴道口挛缩狭窄,出现性交困难。幼女患此病者多在大、小便后感外阴和肛周不适,一般至青春期时,病变自行消失。 混合型外阴白色病变(混合型外阴营养不良),是上述两种类型的混合,可见外阴萎缩,并伴有隆起的白色斑片。 外阴白色病变伴不典型增生,不典型增生无特殊的临床表现,诊断主要依靠局部活体组织检查。如在外阴局部出现溃疡,或界限清楚的白色隆起,在该处活检发现非典型增生,其癌变可能性较大。 药物治疗控制局部瘙痒,恢复外阴部皮肤正常形态。但治疗后应继续注意观察,特别对增生型营养不良而有破溃、硬结者应警惕发生癌变。对久治不愈的溃疡、皲裂,应作活检排除癌变,对重度不典型增生应考虑手术治疗。 外阴白色病损(外阴营养不良) 外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变,以往称外阴白斑。由于半数外阴癌有外阴白色病变史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激,皆将增厚变白,不是癌前期病变。 主要临床症状为外阴瘙痒。 外阴白色病损亦称外阴营养不良,系外阴上皮结构不良,无肿瘤改变。可分为三种类型: 1.增生型 病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。组织学特点是表皮钉突变钝或变宽,角化过度,真皮内有慢性炎细胞浸润。 2.硬化萎缩苔藓型 表皮变薄,钉突消失。上皮细胞层减少,基底细胞层结构破坏,水肿。 3.混合型兼有上两种类型的病理改变。 约10%的外阴白色病损有不典型增生的上皮。不典型增生可保持原状、恢复正常或进展为原位癌。因此,外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前期。 处理以药物治疗为主。增生型可涂1%氢化考的松软膏每日一次,共6周。硬化萎缩苔藓型可涂2%丙酸睾丸酮油膏每日三次(每次约8~10mg)共6周或至症状消失,然后每日一次共4~6个月。有重度不典型增生时,应用甲苯胺兰染色,确定范围后行局部切除,邻近皮肤用氢化考地松膏治疗。 女阴营养不良 女阴营养不良(vulvar dystrophy)过去称女阴白色病变或白斑,并当作癌前病变,给以不当的处理。实际上外阴营养不良多不属癌前病变,病因未明,主要表现为外阴病损部呈白色,角化过度及色素脱失,伴有不同程度的瘙痒。组织改变可分为增生型、萎缩型及混合型三个基本类型。 1.增生型营养不良(hyperplastic dystrophy)多发生于40~60岁妇女,好发于阴蒂、小阴唇及阴唇沟等处。局部皮肤呈白色,少数呈粉红色,皮肤和粘膜均增厚,粗糙,弹性差,可有皲裂或溃疡形成。镜下,表皮增厚,常有角化过度,棘细胞增生,钉突延长,基底细胞层常见不等量黑色素脱失。真皮乳头水肿,有多少不等的慢性炎性细胞浸润(图13-2)。可伴有或不伴有不典型增生。本病属良性病变,不合并不典型增生者一般不会癌变,故不属癌前病变。用保守疗法和药物治疗可迅速收效。若伴有不典型增生,则有一定恶性潜能,应注意随访病人。 增生型女阴营养不良:棘细胞增生伴钉突延长、增宽和融合,表皮角化过度,真皮慢性炎性细胞浸润 2.萎缩性硬化性苔癣(lichen sclerosus et atrophicus)多见于绝经后妇女,好发于阴蒂、小阴唇、会阴和肛周。病变皮肤萎缩变薄、光亮、呈白色。镜下,角质层增厚,可见角栓形成。表皮变薄,上皮脚变短或消失,基底细胞空泡变性及液化,色素脱失。真皮浅层水肿,细胞成分减少,呈带状均质化为其特征,下方常有慢性炎性细胞浸润。萎缩性硬化性苔癣一般不伴有不典型增生,多数不致发展为癌。 3.混合型营养不良(mixed dystrophy)外阴皮损区变白,增生与萎缩病变同时存在。可能伴有不典型增生,故应作多点活检,才能确诊。
你好,外阴营养不良可见于外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。另外也可见于炎症、内分泌异常等疾病导致。就诊检查,根据具体情况采取相应的治疗。