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因附件炎于医院作内诊检查,检查后腰骶坠痛,用过抗生素治疗,后症状减轻,但仍然有坠感,特别是穿外裤时感觉明显。坐姿时间长会觉得胯骨后面靠外部两侧和下腹部坠胀感增强,站姿时间长腰骶下坠感增强,严重时坠感会向大腿外侧成放射状扩散。曾多方就医咨询,寻求有效治疗方法未果,患者现年近三十,尚未生育,急盼有效治疗方法。
盆腔炎的定义 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 盆腔炎的分类 盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 什么是急性盆腔炎 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女...
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盆腔炎的定义 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 盆腔炎的分类 盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎 什么是急性盆腔炎 急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生的急性炎症。主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋菌等。 急性盆腔炎的病因 (1)产后或流产后感染。 (2)宫腔内手术后感染。 (3)月经期、产褥期不注意卫生。 (4)邻近盆腔炎急性发作。 (5)邻近器官的炎症病灶扩散。 (6)淋菌感染。 急性盆腔炎的临床表现 临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等腹膜刺激症状及排尿困难、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,另外尚有白带增多,呈脓性有臭味。 急性盆腔炎的诊断要点 1、有引起急性盆腔炎的病因存在。 2、临床表现为寒战、高热、下腹疼痛、白带增多且呈脓性臭味及伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻和排尿困难、尿频等症状。 3、体检可有下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。 4、妇科检查可见阴道充血并有大量脓性分泌物;后穹窿明显触痛,宫颈充血、水肿,举痛明显;子宫体略大、压痛、活动受限;子宫旁附件区压痛,有时可触及肿块或片状增厚。有脓肿形成时,可触及后穹窿有肿块且有波动感。 5、外周血白细胞及中性粒细胞增高。 6、涂片或培养可找到病原菌。 急性盆腔炎的治疗 1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。 (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 慢性盆腔炎的定义 慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。 慢性盆腔炎的临床表现 临床表现:下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。 慢性盆腔炎的妇科检查 子宫常呈后位,活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物,有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可在盆腔触到囊性肿物,活动受限,压痛。盆腔结缔组织炎时,则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。 慢性盆腔炎的诊断 有上述病史及体征,结合下列辅助检查可做出诊断 1、 B超:两侧附件增宽、增厚,或有炎性肿物。 2、子宫输卵管碘油造影:显示输卵管部分或完全阻塞。 慢性盆腔炎的常规治疗 1、在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,防止盆腔脏器的粘连。也可抗生素与泼尼松同时应用。 2、物理治疗:如短波、超短波、红外线、药物离子透人等,促进盆腔血液循环,有利于炎症的吸收。 3、中医药治疗 (1)湿热淤结: 治法:清热利湿,化淤散结。 (2)寒湿淤结: 治法:温经散寒,化湿祛痰。 (3)气滞血淤: 治法:疏肝理气,化淤止痛。