癫痫
中暑
发热
癔病
狡死
晕动病
哮喘
偏头痛
急性胰腺炎
急性肾炎
肺脓肿
心绞痛
心动过缓
心肌梗死
心力衰竭
频发咳嗽
脊椎骨折
高血压危象
休克与晕厥
急性泌尿系感染
自发性气胸
困包皮嵌顿
脑血管意外
突发心动过速
肺心病的呼吸衰竭
阴囊及睾丸损伤
心绞痛
心绞痛是冠状动脉一时性供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。 诱发心绞痛的主要原因有: 1.情绪激动如发怒、焦虑、过度兴奋等。 2.体力劳动过重。 3.受寒冷、或高温的刺激。 4.饮食过饱。 5. 吸烟过度。 6.严重贫血。 7.心动过速。 8.休克。 心绞痛的临床分型有: 1.稳定型心绞痛 2.不稳定型心绞痛包括新近发生心绞痛、进行性心绞痛、 中间型急性冠状动脉缺血综合征、心肌梗死后心绞痛。 3.变异性心绞痛 心绞痛发生时的主要表现为: 1.疼痛心绞痛的发作多为突然发生的,在胸骨体的上段或中段之后的部位有压榨性或窒息性疼痛,可放射到左肩、左上肢的前内侧,达到无名指和小指。疼痛的同时伴有出汗,迫使病人停止活动。疼痛时间约经过5~15分钟,休息或含用硝酸甘油后可缓解,一般5分钟之内即可消失。 2.心电图有明显的改变呈现缺血性的ST段改变、呈水平下降>0.5mv如为下垂型则ST与R波的夹角>90;T波倒置或较原来加深,而原来倒置的T波变为直立,ST段及T波改变在I、aVL、V3~V6导联有意义。 3.伴有各种心律失常频发室早、阵发性心动过速、房颤、房室传导阻滞等。 心绞痛发生时的处理方法: 1.立即停止活动,平卧或半卧位,解开衣扣,保持呼吸道通畅。 2.舌下含用硝酸甘油0. 3mg~ 0.6mg,多数能够迅速缓解。缓解以后可服消心痛5mg~25mg,每日3~4次。或使用速效救心丸4~8粒,口服。 3.按压至阳穴(在背部,当正中线上,第七胸推棘突下凹陷中) 4.病人精神紧张时,可适当使用镇静剂。如安定5mg,口服。 5.疼痛时间较长不能缓解时,应考虑发生心肌梗死的可能,必须马上送医院。
1。劳累性心绞痛
常易在劳动、运动、急走、爬山、登楼、骑车时发生,是由于心肌耗氧量增加的结果,故休息片刻,可渐渐缓解,如不缓解,可含服硝酸甘油等药物。
2。饱餐性心绞痛
因饱餐后血液流向胃肠,心肌血液供应相对不足,有碍心肌氧运输,餐后立即劳动或快步行走易引发心绞痛,故饮食不应过饱,饭后应休息,以避免心绞痛发作。
3。情绪性心绞痛
凡喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种心情均能引发心绞痛,此类病人应乐观对待,保持情绪稳定,辅以药物才能取得疗效。
4。饮酒性心绞痛
过量饮酒会使血压下降,心率加快而诱发心绞痛,故应少饮酒。
5。排尿性心绞痛
伴有前列腺肥大的冠心病患者。因排尿不畅或用力排尿而反射性地引起心绞痛。故此类患者尿不通畅时应及时到医院泌尿科治疗。
6。排便性心绞痛
排便过于用力也可引发心绞痛,这类患者平时应多吃纤维素的食物,多运动,必要时服通便药以保持大便通畅,减少心绞痛发作。
7。性交性心绞痛
心绞痛频发者不宜性生活,或性交前30分钟服长效硝酸甘油或贴硝酸甘油膏。
8。睡眠性心绞痛
有些冠心病患者易夜间发作心绞痛,因此应将患者床头抬高10度(即垫高25厘米)。
9。寒冷性心绞痛
冬季突然过冷或迎风行走可致周围血管收缩,诱发心绞痛,此时保暖防寒可减少发作。
10。牵涉性心绞痛
不少冠心病患者发作时疼痛部位不在胸前区。而为颈项痛、咽喉痛、牙痛、肩胛痛、指尖痛、腹痛,易引起误诊和漏诊,应特别警惕。