目前治疗氟斑牙的方法很多,如脱色法、光固化树脂修复法,但均存在一定的不足之处。脱色法脱色后,近期牙齿无光泽,颜色也不尽人意,而且远期效果不理想。光固化树脂修复较薄时盖不住患牙颜色,较厚时影响美观。而经烤瓷冠修复的患牙不仅外形美观、逼真,而且牢固、不易脱落,因此烤瓷修复是治疗氟斑牙的理想方法。
在做烤瓷修复之前,须先对患牙进行根管治疗,根管治疗的效果直接影响到烤瓷牙的成败。我们通过临床观察及随访,认为一次性根管治疗方法明显优于常规根管治疗方法。①常规根管治疗方法需经失活、根管换药等步骤,而失活剂和根管消毒药物可能引起不同程度的药物性根尖炎。同时疗程长,复诊次数多,不易被患者接受。另外在反复换药过程中,易将细胞等病原微生物带入根尖周组织,引起感染性炎症。②由于氟斑牙根管内是无菌状态,无炎症反应,进行一次性根管治疗时在局麻下拔髓、扩根、冲洗,然后根充,免去了失活剂的作用,也使根管消毒药对根尖周组织的刺激达到最小,从而避免药物性根尖周炎的发生。③一次性根管治疗时,在根充前用碘仿糊剂覆盖于根尖部软组织断面上,碘仿遇到某些细菌产物释放出游离碘产生持续性杀菌作用,对组织无刺激,并减少创面渗出物,因此麻醉下直接拔髓后根尖部轻微炎症可得到控制,而且术后无一例出现疼痛、肿胀等炎症反应,保证了烤瓷牙的成功。④一次性根管治疗患者不必复诊,有效地缩短了治疗过程。因此我们认为一次性根管治疗配合烤瓷修复是较理想的治疗氟斑牙的方法。