肺炎性假瘤与肺癌的鉴别要点是什么？

肺炎性假瘤在临床上最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术 切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多 无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状；从影像学上看，炎性 假瘤一般位于肺的周边，呈孤立肿块影，也可呈多发病灶，大小不等，肿块密度多均匀， 可有钙化、空洞，但这种情况少见；大部分病例肿块周围可见斑点状影；肺癌的肿块多呈 分叶状，边...

肺炎性假瘤在临床上最重要的是与肺癌相鉴别，这直接关系到治疗的方法及手术 切除的范围。从病史上看，炎性假瘤患者年龄一般较轻，多无长期吸烟史，全身情况多 无明显变化，可有一过性发热史，无持续的痰中带血，无肺外症状；从影像学上看，炎性 假瘤一般位于肺的周边，呈孤立肿块影，也可呈多发病灶，大小不等，肿块密度多均匀， 可有钙化、空洞，但这种情况少见；大部分病例肿块周围可见斑点状影；肺癌的肿块多呈 分叶状，边缘毛糙不光滑，密度不均匀，坏死区密度更低，这可能与肿瘤组织生长较活跃 有关，可伴胸腔积液，肺门及纵隔淋巴结转移较多。

与肺癌的鉴别要点如下：①肺炎性假瘤临床症状轻，或无症状，肺癌症状明显，且逐 渐加重；②肺炎性假瘤的瘤体增长缓慢或无增长，而肺癌的肿块倍增时间短、发展快；③ CT扫描可见假瘤内单个或多个小空洞，甚至呈蜂房样透亮。肺癌的空洞一般呈偏心性 厚壁空洞，空洞内有癌结节，很少在一个癌灶内呈蜂房样低密度影；④肺炎性假瘤在痰 的检查、支气管镜活体组织检查术中查不到癌细胞。