你好:慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病、但急性发作发生失代偿性呼衰、可直接危及生命、必须采取及时而有效的抢救.呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下、改善缺O2和纠正CO2潴留、以及代谢功能紊乱、从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件、但具体措施应结合患者的实际情况而定.氧疗 是通过提高肺泡内氧分压(PaO2)、增加O2弥散能力、提高动脉血氧分压和血氧饱和度、增加可利用的氧. 缺氧不伴二氧化碳潴留的氧疗 氧疗对低肺泡通气、氧耗量增加、以及弥散功能障碍的患者可较好地纠正缺O2;通气/血流比例失调的患者提高吸入氧浓度后、可增加通气不足肺泡氧分压、改善它周围毛细血管血液氧的摄入、使PaO2有所增加.对弥慢性肺间质性肺炎、间质性肺纤维化、肺间质水肿、肺泡细胞癌及癌性淋巴管炎的患者、主要表现为弥散损害、通气/血流比例失调所致的缺氧、并刺激颈动脉窦、主动脉体化学感受器引起通气过度、PaCO2偏低、可给予吸较高氧浓度(35%-45%)、纠正缺O2、通气随之改善.但晚期患者吸高浓度氧效果较差. 对肺炎所致的实变、肺水肿和肺不张引起的通气/血流比例失调和肺内动脉分流性缺O2、因氧疗并不能增加分流静脉血的氧合、如分流量小於20%、吸入高浓度氧(>50%)可纠正缺O2;若超过30%、其疗效差、如长期吸入高浓度氧会引起氧中毒.